비만도 대물림… 부모 소득 낮을수록 아이 뚱뚱

건보공단 ‘2016 비만백서’ 공개

　농어촌에 살거나, 근무하는 직장의 규모가 작을수록, 또 저소득층일수록 비만율이 높은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 국내 비만 통계와 세계 각국의 비만 정책·연구를 종합한 ‘2016 비만백서’를 12일 처음으로 공개했다. 비만으로 인한 경제적 비용은 연간 6조7695억 원으로 음주, 흡연에 이어 세 번째를 차지했다. 특히 비만 관련 질환 치료에 건강보험 재정 5.8%가 소요되는 것으로 집계됐다.

○　비만도 가난처럼 대물림

　2015년 건강검진을 받은 성인 1346만 명 중 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나눈 체질량지수(BMI)가 25 이상인 비만·고도비만·초고도비만 수검자의 비율은 32.5%로 2006년의 29%보다 증가했다. 특히 같은 기간 남성의 비만율은 34.1%에서 40.1%로 높아져 10년간 21.4∼23% 수준을 유지해 온 여성보다 증가폭이 컸다.

　소득, 지역 등 계층 간의 비만율 격차도 눈에 띄었다. 소득과 재산을 반영한 건강보험료 분위와 비만율을 대조해 보면, 저소득층에 해당하는 1분위는 모든 계층을 통틀어 고도비만율(BMI 30∼35)이 4.8%로 가장 높았던 반면 고소득층인 17∼19분위는 2.3%였다. 초고도비만율(BMI 35 이상)도 유사한 패턴을 보였다.

　직장 가입자의 경우 직장의 규모가 작을수록 비만율이 높았고, 지역별로는 제주(36.1%) 강원(35.4%) 충남(34.6%) 등 농어촌 지역의 비만율이 대구(30.2%) 광주(31.0%) 서울(31.8%) 등 도시 지역보다 높았다.

　이는 7세 미만 영유아 사이에서도 마찬가지였다. 생후 24개월 미만일 땐 신장별 체중이 상위 95% 이상일 경우 ‘과체중’으로, 24개월 이상은 BMI 정규 분포를 기준으로 ‘비만’을 구분하는데, 부모의 건보료가 20분위인 경우 비만율이 2.5%에 불과하지만 저소득층으로 갈수록 점차 늘어 1분위는 3.7%다. 영국에서 이뤄진 장기간 추적 연구에 따르면 부모의 BMI가 높을수록 자녀도 비만인 경우가 많았다.

○　선진국은 ‘비만세’ vs 한국은 중구난방 대책

　세계 곳곳에선 비만에 악영향을 미치는 설탕 등 당류나 탄산음료에 물리는 ‘비만세’를 도입하고 있다. 고열량 식품의 소비를 줄이고 거둔 세금은 비만 퇴치 정책에 활용한다는 취지다. 성인 60% 이상이 비만인 멕시코는 2013년부터 설탕이 함유된 음료 1L에 1페소(약 54원)를 세금으로 물리고 있다. 미국 필라델피아 시도 올해부터 탄산음료 한 캔(약 283g)에 15센트(약 177원)의 ‘소다세’를 매긴다. 지방세를 도입한 국가에서 비만세가 적용된 제품의 소비는 0.9∼11.2% 줄었다.

　이런 ‘극약처방’으로 비만과의 전쟁에 나선 선진국들과 달리 국내 비만 정책은 컨트롤타워 없이 중구난방으로 진행되고 있다. 보건복지부는 2020년까지 ‘제4차 국민건강증진종합계획’에 따라 비만을 억제하겠다고 나섰지만 비만율을 줄이는 것이 아니라 현 수준으로 ‘유지’하는 게 목표다. 게다가 농림축산식품부의 ‘식생활교육 기본계획’, 교육부의 ‘학생건강증진 기본방향’ 등 산발적으로 진행되는 각 부처의 비만 관련 정책은 하나로 모아지지 않고 제각각 진행되고 있다.

　문창진 건보공단 비만대책위원장(차의과대 일반대학원장)은 “한국의 비만 대책은 사실상 답보 상태”라며 “백서를 지속적으로 발간해 비만 대책 수립을 체계화해야 한다”고 말했다.

조건희　기자 becom@donga.com