20日，国内甲型H1N1流感患者增至856名。若此情况继续下去，本周将超过1000名患者。当天，保健福祉家庭部全在姬长官表示：“若患者持续增加，目前人力和设备将无法应对。有必要转向治疗为主的对策。”政府决定在21日召开相关部、厅会议，讨论上调国家灾难级别、住院隔离治疗等具体对策。
因地区社会感染人数增多，无法切断所有传染途径，政府决定不再统计患者人数。每次爆发都有全国民10%（400万~500万名）感染的季节性流感时不统计患者人数，也是出于同样原因。
政府在4月28日把甲型H1N1流感危机警报上调至第2阶段“注意（Yellow）”后，未再进行过调整。但进入本月，出现数十名规模的集体患者后，出于已超出初期应对阶段的判断，有很多应采取防止肺炎等2次感染，以治疗为主的主张。
政府计划在2次感染人数超过250名时采取追加调整。10日，在京畿富川市一所中学确定首次地区社会性感染后，截止到目前，地区社会性感染事例暂不到100件。保健当局估计，假期开始后，患者感染的情况将有所下降。疾病本身的破坏力，也比当初预计要弱。国家甲型H1N1流感紧急对策委员会朴承哲（成均馆大学医大教授）委员长表示：“甲型H1N1流感已接近尾声。”
但随患者人数持续增多，也出现了变成“地区社会疾病”的主张。特别是，到了冬季甲型H1N1流感可能发生突变，其破坏力会增强的顾虑也很多。据此，保健当局储备了达总人口5%的500万人份预防及治疗剂“达菲”，并且将紧急投入1748亿韩元的预算，截止到11月，将确保国民27%的1300万人份甲型H1N1流感疫苗。政府计划从国内“绿十字”完成500万人份供给，剩余部分从多国籍制药公司购买。
但最近调配厅首次召开的130万人份甲型H1N1流感疫苗招标中，未有1家外国制药公司参与。是因为每份7000韩元（1次接种份量）的疫苗标价过低。目前国际主流价格为1万5000~1万8000韩元。
目前最大问题是，因为国内疫苗连临床试验也还没开始，11月初之前能否大批量生产，仍无法预料。政府计划将在本月末接到世界卫生组织（WHO）的标准样品后，开始正式生产试用品。但从临床试验到完成产品的过程，一般需要6个月至1年的时间。一位临床试验专家表示：“第2阶段接种20天后、第3阶段接种20天后，才能检测其效果。”并预计：“就算同时进行临床试验和审核，估计要到年末才能开始生产最终成品。”也就是说，此期间只能以管理个人卫生等个人角度应对甲型H1N1流感。甲型H1N1流感致死率仅有0.4%，其破坏力比季节性流感还要弱，因此没有必要因为患者增多而陷入恐慌。朴委员长表示：“目前，比起甲型H1N1流感，演变成肺炎等的2次感染才是主要问题。年老体弱患者最好接种季节性流感、肺炎球菌、甲型H1N1流感等所有疫苗，准备好预防措施。”
禹静仁 woohaha@donga.com
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