○ 为什么会发生小儿糖尿病
小儿糖尿病分为“1型”和“2型”。1型是位于胰腺的胰岛素分泌细胞受损，无法正常分泌出胰岛素。2型是虽然分泌鹊核兀叭颂宓哪芰吭础逼咸烟谴锏较赴诘墓δ芪薹ㄕＴ俗鳌?型常见于成人。
然而，最近2型小儿糖尿病患者正在以高于1型的速度增长。这和因西欧化的饮食生活和运动不足等引起的肥胖有关。肥胖阻碍胰岛素的正常运作，会成为患上2型糖尿病的原因。
在韩国国内，2型小儿糖尿病患者在1985年以前几乎没有，但从90年代中期开始有所增加，到2000年大约剧增到小儿糖尿病患者的四分之一。
小儿糖尿病的症状是口渴、疲劳等，与成人糖尿病相似。如果孩子即使突然地大量喝水，小便增多或食量增大，体重却反而有所减少或非常疲倦，就要怀疑是不是患有糖尿病。还有一些因突然意识不清，严重的腹痛、呕吐等症状，到医院检查结果被诊断出患有糖尿病。
○ 父母应该积极参与和配合
孩子的身体处于生长时期，因此糖尿病的治疗方法与成人不同。如果像成人一样采用限制食量等严格的饮食疗法，会出现成长缓慢等副作用。对于小儿糖尿病患者，一天摄取的热量维持在与普通孩子相同水平的同时，不应该吃饼干或糖等零食。
天主教大学圣佳医院（音译）教授韩承勋表示：“如果无条件不让孩子吃零食，会产生挫折感。”并称：“在吃了零食的时候，让他将走路运动比平时多延长30分钟等让孩子养成正确习惯的方法比较好。”记饮食日记，会对熟悉正确的饮食习惯有所帮助。让孩子将3餐的食物和零食等一整天所吃的食物的种类和分量记录下来，和父母一起分析热量。对于有没有不足的营养素，饮食是否均衡等应该每天自己进行评价。由于孩子们的活动量较大，因此有可能会发生因严重的运动等使得体内的血糖下降从而导致突然晕倒或引起痉挛等紧急事态。为了应对这样的情况，应该随身携带糖、果汁等食物。为了以防万一，提前拜托孩子的朋友或班主任提供帮助也是一个好方法。
每天有规律地在饭后进行30分钟∼1个小时的跳绳、登山、慢跑等简单的运动比较好。但在肚子饿的时候不应该进行运动。父母与孩子一起运动，来帮助孩子养成运动的习惯比较好。还要考虑孩子的情绪。因为，一些孩子想着一生都要和无法根治的糖尿病共度而产生绝望感或对各种并发症感到不安，饱受精神上的痛苦。江北三星医院糖尿病专门中心负责人朴成宇（音译）表示：“小儿糖尿病患者由于患糖尿病的时间比成人更长，因此发生并发症的危险也更高。”并称：“孩子在心理上有可能会产生被剥夺感，因此父母应该陪同孩子一起养成正确的生活习惯，并定期性地到医院通过心理治疗或音乐治疗等让孩子找到稳定感也是非常重要的。”
○ 糖尿病的治疗趋势和预防
对于1型糖尿病，近来人们为了预防并发症，一天进行3、4次注射，进行积极性的胰岛素治疗。糖尿病并发症管理也要进行地比成人糖尿病患者频繁。如果在青春期之前发病，就在5年后每年一次糖尿病并发症检查，如果在进入青春期后发病，就在2年后每年一次接受检查。在外国，代替注射剂，用鼻子吸入的胰岛素制剂（辉瑞公司的Exubera），而且口服的胰岛素制剂和胰腺移植手术等方法已经进入临床试验阶段。
2型糖尿病是可以预防的疾病。父母应该在平时就注意让孩子均匀地吃蔬菜和肉类，并让孩子保持标准体重。荣洞希伯兰氏医院小儿科教授金浩成表示：“有糖尿病家族史或孩子肥胖的情况，最好是定期到医院小儿科通过检查小便接受血糖检查。”并称：“另外，对于新生儿来说，吃母乳要比吃奶粉更有助于预防糖尿病。”
李眞漢 likeday@donga.com
About Dong-A Ilbo