过分担心健康也是一种疾病

抽屉里装满了各种营养药，冰箱里放满了各种韩药。考虑到健康而吃药并非坏习惯，但如果过分担心一旦停药就会影响健康，那么情况就不一样了。因为这是一种强迫性障碍。

也有比上述情况更为严重的，那就是健康担忧症。以汗液、血液等微弱的身体症状为依据深信自己得了重病，并开始焦虑不安，进行身体检查却无任何异常。这也是精神医学“教科书”中提到的一种精神疾病。

最近随着各种健康信息层出不穷，健康担忧症患者大幅增加。也就是说，了解信息反而制造了疾病。内科、家庭医学科的患者中，4～6%的人属于上述类型。或许我的丈夫，我的妻子患上了健康担忧症？

△健康担忧症患者的特点：辗转于各家医院进行“医院购物”的现象是共同症状。但是却不相信医生的解释。只是详细地说明自己的症状，并经常焦躁不安。此外还坚信自己没有得到充分的治疗。如果医生没有诊断出疾病，则认为是误诊。

集中提到一两个疾病。比起疾病症状更执着于结果。例如，头痛并不说成“头痛”，而是说，“头很痛，看来是患上了脑中风”等。也有一些不顾医生的劝阻执意接受手术才肯罢休的患者。

问题在于，在此过程中，真正患上疾病。由于查不出疾病，患上忧郁症，同时影响社会生活。而且还反复出现查不出医学上的原因的心痛、消化不良、头痛等各种症状。

严重时，可能引发妄想症。例如，自己断定“癌细胞已扩散到了全身”、“内脏开始腐烂”并陷入妄想之中。

△如何进行治疗？家庭成员持续不断的关心和说服非常重要。

有时看起来像是装病，但是患者坚信自己患病。此时如果家人漠不关心，症状将会加重。应尽量说服接受精神科医生的治疗

健康担忧症患者不想承认自己患有精神障碍的倾向非常强。因此，接受内科、外科、家庭医学科、神经科等部门医生的诊疗，最终找到精神科，大多需要几年时间。即使接受精神科的治疗，也有一些中途放弃的人。

接受精神科医生的诊断后，坚持服用药物，30～50%的人症状大为好转，通常同时开出抗忧郁症药物和抗焦虑药物。有时还外科和内科双管齐下。

很多患者因限于必须治疗疾病的强迫观念，更想依赖于尚未得到验证的秘方或民间疗法。由于可能更加伤害身体，所以需要家人的“严密监视”。

有没有预防办法？

据医学界专家推测，患上健康担忧症的原因是对健康的自信下降，紧张感逐渐增加。在精神分析学上认为，想逃避现实的无意识的行为会引发健康担忧症。最佳的预防方法是保持舒心和宽心的状态。

（帮助=三星汉城医院精神科教授尹世昌、汉城峨山医院精神科教授柳汉益）

金相勳 corekim@donga.com