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请慎重决定手术与否

Posted October. 03, 2004 22:17   

△自我判断:如果感觉颈部僵硬并伴有疼痛,要注意是否患上了颈椎间盘突出症。但是颈部僵硬的原因大多不是患上了颈椎间盘突出症,而是出现了肌膜疼痛症候群。也就是说,由于长时间疲劳,肌肉僵硬结块引发了血液循环障碍。

颈椎间盘突出症是颈椎之间的椎间盘突出压迫周围神经的病症。如果后颈的疼痛或麻的感觉沿着神经影响到肩部和手臂,就应该考虑是否患上了颈椎间盘突出症。

如果严重压迫神经,手和胳膊会软弱无力。如果经常出现在刷碗时,碗碟从手中滑落或喝水时水杯掉地等情况,就有可能患上了颈椎间盘突出症,应尽快就医。

后颈僵硬的肌膜疼痛症候群一般向前低头时出现疼痛,但是颈椎间盘突出症患者在头部后仰时,因压迫神经觉得更疼。

△颈椎间盘突出症是否必须手术治疗?即使被确诊为颈椎间盘突出症,也并非一定要接受手术治疗。

最重要的判定标准是看是否压迫了中枢神经。如果突出的椎间盘严重压迫中枢神经,则使人难以入睡等非常痛苦。在这种情况下,即使是轻轻摔倒,也有可能导致全身瘫痪,所以需要进行手术治疗。

虽然椎间盘压迫了中枢神经,但是也有疼痛或麻的感觉较轻的情况。根据医生的判断,一般有两个治疗方案,一是必须立即手术治疗,二是接受物理治疗的同时进一步观察。应该充分地研究压迫神经的程度和症状以及手术的安全性,然后再决定是否进行手术。

椎间盘只压迫末梢神经的情况,大部分采取药物治疗和物理治疗双管齐下的方法。但即使是只压迫了末梢神经,但如果压迫程度严重,手和胳膊的感觉迟钝,而且变得无力,也应考虑接受手术治疗。

△运动应小心翼翼长期坚持:如果患有颈部肌肉痛或颈椎间盘突出症,就应该避免走坡度较大的地方或登山。虽然建议游泳或快走,但不要采取蝶泳或蛙泳。此外尽量不要参加跑步、单排滑冰、越野自行车等运动。

专家们认为脊椎疾病存在遗传因素。如果父母有椎间盘突出症病历,为了防止早期出现椎间盘老化现象,平时应长期坚持运动。尼古丁和一氧化碳是椎间盘老化的罪魁祸首之一,所以不吸烟为宜。

电脑显示器不要过高或过低,水平线向下10~15度为宜。

(帮助=SEVERANCE医院神经外科教授慎贤哲、汉城峨山医院神经外科教授全相龙、三星汉城医院整形外科教授郑圣守、顺天乡大学医院康复医学科教授李杨均)



孫宅均 sohn@donga.com