고혈압과 당뇨 등 만성질환을 가까운 동네의원에서 관리 받을 수 있는 서비스가 내년 1월 시·도별로 시범운영된다.
이를 위해 보건복지부는 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 참여지역을 11일부터 21일까지 공모한다고 10일 밝혔다.
만성질환 증가에 적극 대처하고 그간 의원급 의료기관에서 다양하게 시행돼 온 만성질환관리 사업 장점을 통합한다는 게 목표다.
의료기관에선 환자의 질환 및 생활습관을 파악해 1년 단위 관리계획(케어플랜)을 수립한 후 문자·전화 등으로 점검·상담하고 질병 및 생활습관 개선 교육에 나선다. 혈압·혈당 등 임상수치, 생활습관 개선 목표 달성정도를 주기적으로 점검·평가해 맞춤형 관리가 될 수 있도록 했다.
구체적으로 교육·상담은 의사가 직접 환자의 질병이해도, 자기관리 능력 향상을 위해 제공하고 의사·간호사·영양사가 운동, 영양, 금연 등 생활습관 개선을 돕는다.
시범사업에선 간호사, 영양사 등 자격조건을 갖춘 ‘케어 코디네이터’가 의사 등과 팀을 이뤄 만성질환자에게 포괄 서비스를 제공하게 된다. 동네의원에선 간호사 1명 이상을 코디네이터로 신규채용하는 것을 원칙으로 하되, 시범사업 기간에 한해선 기존 간호사 인력을 전환할 수 있도록 했다.
시범사업에 참여하는 40세 이상 고혈압·당뇨병 환자에겐 ▲고혈압(심전도, 포타슘, 소디움) ▲당뇨병(미세알부민뇨, 안저, 당화혈색소) ▲고혈압+당뇨병 등 3개 맞춤형 검진 바우처(이용권)이 제공된다.
복지부는 시범사업에서 의원당 참여 환자수를 최대 300명으로 정했다. 환자 1인당 24만~34만원이 필요할 것으로 예상된다. 이번 시범사업에는 1000여개 의원에 환자 25만명이 참여할 때를 대비해 565억~807억원의 예산을 책정했다.
일차의료 만성질환관리 추진위원회는 지역사회 일차의료시범사업(2014년11월)과 만성질환 관리 수가 시범사업(2016년9월)을 연계해 시범사업을 추진하기로 했다. 기존 지역사회 일차의료시범사업을 2016년과 지난해 평가한 결과 진료시간은 4.6분에서 10.2분으로 약 2배 증가했으며 임상수치, 건강행태에서도 개선됐다는 결과가 나온 바 있다.
시범사업 모집 대상은 기존 2개 사업에 참여 중인 89개 시·군·구 가운데 5개 의원 이상 참여 지역과 지역의사회에서 신청할 수 있다. 복지부와 일차의료 만성질환관리 추진단은 12일 오후 7시 한국건강증진개발원 대회의실에서 사업설명회를 열고 시범사업을 안내한다.
신규지역은 내년 3월부터 상시 신청하고 서비스는 분기별로 제공할 계획이다.
【세종=뉴시스】