现在癌症患者的生存率越来越高。因为副作用小的高科技疗法陆续被开发出来。就算在胃癌初期不使用内视镜或不对肝癌患者使用高周波手术的方法也可以治疗癌症。在放射性治疗中结合电脑段层拍摄（ＣＴ）正确计算出因患者的呼吸而动的其它器官，只在胃部有选择性的照放射线，使副作用达到最小化。结合磁器共鸣影像（ＭＲＩ）摄影和超音波的治疗法也会在短期内被使用。而且效果好副作用小的新型抗癌药也陆续被开发出来。
○只杀死癌细胞的针对性抗癌药
提起“抗癌药”就会想起掉头发和呕吐等副作用。这是由抗癌药损害正常细胞照成的现象。
为了让副作用减到最小，一些能准确找到并能消除癌细胞的针对性抗癌药物陆续被开发出来。
2001年出来的第一种针对性抗癌药“格列卫”主要被用于慢性骨髓白血病和胃癌的一种叫胃肠道间质瘤的疾病上。在肺癌治疗中使用的“易瑞沙”也有针对性治疗的功能。
治疗非奇金淋巴瘤的“美罗华”可以发现只在癌细胞上出现的蛋白质并对其进行破坏。
“阿瓦斯丁”可以切断供给癌细胞营养物质的血管，以消灭癌细胞。针对性抗癌药还无法成为完美的治疗剂。因为大部分都以末期癌症患者为对象来使用，所以不太能提高生存率。
○针对性治疗和定向治疗并行
使用针对性抗癌药时如果能知道每个患者的遗传因子和蛋白质状态可以有所帮助。
三星癌症中心血液肿瘤内科教授金元锡表示：“在用针对性治疗时，可以预先知道患者对药物的反应程度，使用适合患者的药物，这就是定向治疗。”
治疗乳房癌的针对性抗癌药‘Heceptin’在末期乳房癌患者中，对有ＨＥＲ－２遗传因子的人有效。可通过对ＨＥＲ－２遗传因子的分析，给发现这种遗传达因子较多的患者使用这种药效果会很好。
还有在大肠癌手术后，帮助决定是否要接受辅助抗癌治疗的遗传因子检察方法。这是通过遗传因子放大（ＰＣＲ）技术分析患者的遗传因子不安定性。如果不安定性高，癌症复发的可能性就低，不需要特别接受辅助抗癌治疗。
○不动刀的无血治疗
不用动手术，利用放射线，超音波等去除肿瘤的治疗法也陆续出现。
tomoseropi是在调节放射线强度的治疗法上增加ＣＴ功能，计算出呼吸等身体的细微动作，准确地在胃部照射放射线的治疗方法。
对肿瘤较小的颈部癌，肺癌，肝癌，前列腺癌，胰腺癌等的治疗，tomoseropi和手术的效果差不多。对于肿瘤分布的身体各部位，或分散范围较大的多发性癌症，为了缓和症状也会使用tomoseropi。
高能聚焦超声治疗（ＨＩＦＵ）是用超音波代替放射线来燃烧癌细胞的方法。这是把超音波所拥有的细微能量聚集到一点，发出高热以燃烧肿瘤的方法。因超音波有通过组织散播的特点，可以不用切割皮肤，只通过把超音波装置接触到皮肤上来破坏癌细胞。现在用在前列腺线癌治疗上，和以前手术的效果差不多。
还处于临床实验阶段的ＭＲＩ－ＨＩＦＵ是在ＨＩＦＵ的基础上进一步发展的技术，结合了ＭＲＩ技法和ＨＩＦＵ。可以非常精确地针对治疗部位的同时，利用ＭＲＩ技术测定组织温度上升程度，提高治疗的正确性和安全性。
根据调查表明，ＭＲ－ＨＩＦＵ在治疗引起疼痛，月经过多等症状的子宫瘤（良性肿瘤）患者的结果表明，大部分患者的症状明显好转。
（咨询：血液肿瘤内科教授金元锡，放射性肿瘤学科教授安勇赞，影像医学科教授林效勤）
李真汉 likeday@donga.com
About Dong-A Ilbo