无照行医者“赤脚医生”在地方中小医院正在明目张胆地进行医疗行为。“赤脚医生”是根据医生的指示进行医疗行为的非医疗人士的统称，是医疗界的隐语。也就是指在医院工作时间很长的护士或男职员间接地学到医术后，与医生共同直接参与医疗行为的情况。
据证实，最近由于整形外科和神经外科的医生严重短缺，所以各医院暗地里雇用了上述人员，甚至有人参与了手术等专业性很强的医疗行为。据医疗行业推测，在全国范围内“赤脚医生”达到500多人。
据医疗行业透露，目前医生十分短缺的大部分地方中小医院在整形外科和神经外科等部门都雇用了1~3名“赤脚医生”。据证实，他们不仅参加重要的手术准备，而且还负责进行止血及缝合，甚至接管等专业性很强的手术。
以京畿抱川A医院所雇用的“赤脚医生”为例，其主导的手术达到了令医生无处着手的程度。
在该医院于本月初进行的人工膝关节替换手术（用人工辅助体替代膝关节的手术）中，“赤脚医生”代替医生进行了术前消毒、校正体姿等准备工作，而且在手术过程中进行了撑开切口、止血等应该由医生进行的工作。
甚至，在此次手术中，最重要的环节——扶住替换部位下部的腿并接管的程序和术后缝合也是由“赤脚医生”来完成的。
参与此次手术的一位医生（熟练医生）称，“具有10年经验的这位‘赤脚医生’的手艺可达到令人咋舌的程度。”“除执刀医生该做的部分外，都是由‘赤脚医生’完成的。”
据受雇于该地区B医院整形外科的一位“赤脚医生”透露，“我们做的工作是，在对骨折的腿进行接骨时，扶住骨折部分或进行外科手术时止血、传递手术工具等。”“甚至还做用石膏绷带进行固定或为使麻醉患者排尿而向尿道插管的工作。”
虽然一些“赤脚医生”具有助理护士资格，但他们进行医疗行为是非法的。
以护士助理为例，按规定他们只能负责辅佐医疗人（医生、护士）的简单工作，所以在进行手术时，他们只能做调节手术灯、清扫地板、移动患者等工作。
之所以“赤脚医生”迅速扩散到外科系统，主要是因为外科医生远远不足。特别是由于大部分医生都回避到地方工作，所以地方中小医院出现人力缺乏现象，而无法进行正常的医疗行为，这一现实也是主要原因之一。
根据2003年全国住院实习医生选拔考试结果，在胸外科70名定员中选出了39人，使定员确保率只达到55.7%，而普通外科也只达到86.8%。这一情况与皮肤科、眼科等热门科所确保的定员相比相差甚大。便何况在外科住院实习医生中，大部分回避到地方医院工作。
有人指出助长雇用“赤脚医生”的原因之一是“赤脚医生”的人工费为每月150万~200万韩元，远远低于医生。
在汉城经营整形外科医院的医生申某称，“在医生不足而且财政情况恶劣的地方医院培养放射线科摄影师、急救车司机、院务科职员等并雇用为‘赤脚医生’已是公开的秘密。”“虽然很难统计正确数目，但在全国范围内活动的赤脚医生估计有500多人。”
李鎭求 孫曉林 sys1201@donga.com aryssong@donga.com
About Dong-A Ilbo