
△癌症檢查過頻:與美國、加拿大、日本等國家相比,國內的癌症檢查周期偏短。也就是說,癌症檢查過於頻繁。
蔚山大學醫學院漢城峨山醫院家庭醫學系教授金英植通過本月初在大韓診斷檢查醫學會春季研討會上發表的論文《一生健康管理》,做出了上述表示。根據該論文,在乳腺癌、子宮頸癌等女性癌症上,這種現象尤爲突出。
據本報採訪組進行調查的結果顯示,不少醫院建議乳腺癌和子宮頸癌的檢查周期分別爲6個月和1年。
金英植教授建議,在癌症發病率高的時間開始決定檢查周期。例如,飲酒過量和飲酒次數較高的韓國將胃癌和肝癌定爲5大癌症,並建議從30~40歲以後開始定期檢查,但是飲酒文化並不發達的美國、加拿大、日本就連檢查周期也不制定。
頻繁的癌症檢查會增加醫療費用。目前流行效果尚未得到確認的高價格的癌症檢查。正電子發射斷層掃描(PET)等檢查價格在幾百萬韓元的癌症檢查儀器能夠檢查出“所有癌症”等錯誤的理解與這種流行趨勢不無關係。
頻繁的癌症檢查同時還會增加對健康的不安感和不關心。有的人只錯過一次檢查也擔心“是不是錯過了檢查時期?”與此相反,經常接受檢查後,每次都“無異常情況”,則到中年以後過於相信自己的身體,反而有可能忌諱做檢查。
△何時接受檢查?包括國立癌症中心在內的大部分醫院正式採用的是政府的《標準檢查建議案》。但是對此建議案的反對意見也不容忽視。大韓家庭醫學會建議對發病率和年齡進一步細分後再接受檢查。
胃癌的情況,現政府建議案建議男女均從40歲開始每2年接受一次檢查。但大韓家庭醫學會的立場是,女性完全可以從50歲開始每兩年接受一次檢查。
肝癌檢查也是如此。政府建議案規定,男性爲30歲,女性爲40歲。大韓家庭醫學會建議將時間各推遲10年,即男女分別從40歲和50歲開始接受檢查。
乳房癌的情況,大韓家庭醫學會考慮到50歲以後發病率開始降低的特點,建議將原來每2年一次的檢查時間推遲到每3年一次。子宮癌也像發達國家一樣,建議每3年接受一次檢查。
總之,到目前癌症檢查周期體系尚不完善。因此,到現在爲止,根據臨床經驗按不同的癌症另行制定檢查周期是最佳方法。
肺癌等沒有檢查周期的癌症根據症狀提前進行檢查爲宜。但如果有家族史,可與醫生協商後另行制定檢查周期。
金相勳 corekim@donga.com






