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癌症检查周期应按种类和年龄细分

Posted April. 25, 2004 22:44   

△癌症检查过频:与美国、加拿大、日本等国家相比,国内的癌症检查周期偏短。也就是说,癌症检查过于频繁。

蔚山大学医学院汉城峨山医院家庭医学系教授金英植通过本月初在大韩诊断检查医学会春季研讨会上发表的论文《一生健康管理》,做出了上述表示。根据该论文,在乳腺癌、子宫颈癌等女性癌症上,这种现象尤为突出。

据本报采访组进行调查的结果显示,不少医院建议乳腺癌和子宫颈癌的检查周期分别为6个月和1年。

金英植教授建议,在癌症发病率高的时间开始决定检查周期。例如,饮酒过量和饮酒次数较高的韩国将胃癌和肝癌定为5大癌症,并建议从30~40岁以后开始定期检查,但是饮酒文化并不发达的美国、加拿大、日本就连检查周期也不制定。

频繁的癌症检查会增加医疗费用。目前流行效果尚未得到确认的高价格的癌症检查。正电子发射断层扫描(PET)等检查价格在几百万韩元的癌症检查仪器能够检查出“所有癌症”等错误的理解与这种流行趋势不无关系。

频繁的癌症检查同时还会增加对健康的不安感和不关心。有的人只错过一次检查也担心“是不是错过了检查时期?”与此相反,经常接受检查后,每次都“无异常情况”,则到中年以后过于相信自己的身体,反而有可能忌讳做检查。

△何时接受检查?包括国立癌症中心在内的大部分医院正式采用的是政府的《标准检查建议案》。但是对此建议案的反对意见也不容忽视。大韩家庭医学会建议对发病率和年龄进一步细分后再接受检查。

胃癌的情况,现政府建议案建议男女均从40岁开始每2年接受一次检查。但大韩家庭医学会的立场是,女性完全可以从50岁开始每两年接受一次检查。

肝癌检查也是如此。政府建议案规定,男性为30岁,女性为40岁。大韩家庭医学会建议将时间各推迟10年,即男女分别从40岁和50岁开始接受检查。

乳房癌的情况,大韩家庭医学会考虑到50岁以后发病率开始降低的特点,建议将原来每2年一次的检查时间推迟到每3年一次。子宫癌也像发达国家一样,建议每3年接受一次检查。

总之,到目前癌症检查周期体系尚不完善。因此,到现在为止,根据临床经验按不同的癌症另行制定检查周期是最佳方法。

肺癌等没有检查周期的癌症根据症状提前进行检查为宜。但如果有家族史,可与医生协商后另行制定检查周期。



金相勳 corekim@donga.com