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請慎重決定手術與否

Posted October. 03, 2004 22:00   

△自我判斷:如果感覺頸部僵硬並伴有疼痛,要注意是否患上了頸椎間盤突出症。但是頸部僵硬的原因大多不是患上了頸椎間盤突出症,而是出現了肌膜疼痛症候群。也就是說,由於長時間疲勞,肌肉僵硬結塊引發了血液迴圈障礙。

頸椎間盤突出症是頸椎之間的椎間盤突出壓迫周圍神經的病症。如果後頸的疼痛或麻的感覺沿著神經影響到肩部和手臂,就應該考慮是否患上了頸椎間盤突出症。

如果嚴重壓迫神經,手和胳膊會軟弱無力。如果經常出現在刷碗時,碗碟從手中滑落或喝水時水杯掉地等情況,就有可能患上了頸椎間盤突出症,應儘快就醫。

後頸僵硬的肌膜疼痛症候群一般向前低頭時出現疼痛,但是頸椎間盤突出症患者在頭部後仰時,因壓迫神經覺得更疼。

△頸椎間盤突出症是否必須手術治療?即使被確診爲頸椎間盤突出症,也並非一定要接受手術治療。

最重要的判定標準是看是否壓迫了中樞神經。如果突出的椎間盤嚴重壓迫中樞神經,則使人難以入睡等非常痛苦。在這種情況下,即使是輕輕摔倒,也有可能導致全身癱瘓,所以需要進行手術治療。

雖然椎間盤壓迫了中樞神經,但是也有疼痛或麻的感覺較輕的情況。根據醫生的判斷,一般有兩個治療方案,一是必須立即手術治療,二是接受物理治療的同時進一步觀察。應該充分地研究壓迫神經的程度和症狀以及手術的安全性,然後再決定是否進行手術。

椎間盤只壓迫末梢神經的情況,大部分採取藥物治療和物理治療雙管齊下的方法。但即使是只壓迫了末梢神經,但如果壓迫程度嚴重,手和胳膊的感覺遲鈍,而且變得無力,也應考慮接受手術治療。

△運動應小心翼翼長期堅持:如果患有頸部肌肉痛或頸椎間盤突出症,就應該避免走坡度較大的地方或登山。雖然建議游泳或快走,但不要採取蝶泳或蛙泳。此外儘量不要參加跑步、單排滑冰、越野自行車等運動。

專家們認爲脊椎疾病存在遺傳因素。如果父母有椎間盤突出症病歷,爲了防止早期出現椎間盤老化現象,平時應長期堅持運動。尼古丁和一氧化碳是椎間盤老化的罪魁禍首之一,所以不吸煙爲宜。

電腦顯示器不要過高或過低,水平線向下10~15度爲宜。

(幫助=SEVERANCE醫院神經外科教授慎賢哲、漢城峨山醫院神經外科教授全相龍、三星漢城醫院整形外科教授鄭聖守、順天鄉大學醫院康復醫學科教授李楊均)



孫宅均 sohn@donga.com