○多吃新鮮蔬菜和多喝牛奶，食物一定要放進冰箱
20世紀30年代，美國發病率最高的癌症是胃癌。但在冰箱普及的50年代後，胃癌發病率降至第14位。
醫學者們以此爲依據分析說：“食用不新鮮的食物是引發胃癌的最大因素。”
韓國人的胃癌發病率居高不下，也是因爲韓國人喜歡食用鹹菜。鹹菜可破壞胃粘液，營造胃癌發生的良好環境。因此，應多吃中和或減少鹽分的新鮮蔬菜和多喝牛奶。牛奶中含有的鈣具有保護胃粘液細胞的功能。
調料、色素、香料中含有一種叫做“硝酸鹽”的物質，在常溫下可轉化爲致癌物質“亞硝酸鹽”，因此，一定要將食物保管在冰箱中。而且在魚烤糊或腐爛時産生的“黃麴黴毒素”也有提高胃癌發生的可能性。
○改變習慣可以阻止胃癌的發生……在體重減輕、腹痛、嘔吐時應懷疑得了胃癌
不吸煙是基本。吸煙者的胃癌發生率比不吸煙者高2～3倍。酒和胃癌的關係還沒有得到證明。但如果在飲酒過程中抽煙，身體更容易吸收有害成分，因此提高胃癌發生的可能性。
吃飯後馬上躺下的習慣也不好。這樣容易患慢性胃炎，而慢性胃炎是引發胃癌的原因。幽門螺旋桿菌引發胃癌的主張還沒有得到證實。
在出現體重減輕、腹痛、嘔吐、大腸出血等症狀時，癌細胞已經擴散，因此，最好是定期接受檢查。大韓癌症協會表示，40歲後應每隔2年接受胃窺鏡檢查或胃腸造影。
○國內醫療組的胃癌手術技術世界最高
國內醫療組的胃癌手術技術世界最高。使用的方法比其他任何一個國家都多，大大提高了存活率。
在癌症第一期主要進行內窺鏡和腹腔手術。治癒率高達90％以上。
內窺鏡手術主要在腫瘤在2釐米以內時進行，但最近超過2釐米時也進行。胃癌腹腔手術始於1994年。去年，國內共有1000多名患者接受了腹腔手術，呈增長趨勢。腹腔手術是指在腹部鑽4、5個孔進行手術。臨床上只允許在第一期進行，但出於研究目的，現在對第二期患者也進行。
直接切腹的傳統方法也已支援切腹長度達到15釐米。如果癌細胞還沒有擴散到肺部、骨頭、大腦，即使是癌症第4期也能進行手術。預計即將引入“機器人手術”。屆時，手術的準確度將大幅提高。
○胃癌第1～3期通過手術治療……復發率爲55％，手術後要定期接受檢查
胃癌第1～3期只有動手術才有可能痊愈。胃癌與其他癌症不同，放射線治療幾乎無效。
抗癌療法是爲防止手術後復發，主要在不能進行手術的癌症第4期時使用。
過去，抗癌藥種類單一，沒有可替代藥品。但最近，大幅降低副作用的抗癌藥大量問世，提高了治療效果。注射藥有“泰素”、“泰素帝”、“奧利沙鉑”，口服藥有“TS-1”和“卡培他濱”。
醫生們認爲，目前，胃癌第4期的5年存活率爲10％左右，但10年內將提高至20％以上。
雖然近年來遺傳基因治療研究活躍，但至今仍處於“研究室”程度。而且替代醫學強調免疫治療效果，但在科學上還沒有得到證實。
（感謝＝Severance醫院外科教授盧聖勳，高麗大學安岩醫院內科教授金烈弘）
金相勳 corekim@donga.com
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