拳击冠军崔耀森选手捐赠完遗体后过世。在比赛中他被对方选手的猛击击中头脑，此后因脑血管破裂进入脑死状态。
不是拳击手的普通人因为平时不用受强大的脑部冲击，因此不用担心得脑出血，这是一个错误的想法。平时本来就有高血压再加上争吵突然血压升高，就相当于脑部受到重击一般的打击。平时没有高血压和糖尿病，连烟都不抽的年轻人突然因脑梗塞而摔倒的情况也时时发生。
○高血压是脑出血的主要原因
脑出血通常发生于激烈的争吵或发火、或激烈运动的时候。
一旦得脑出血脑部会产生“嗡”的感觉。这时血管破裂血会喷出。此后会慢慢觉得头痛现象，如果情况严重的话会大声嚷嚷或呕吐。
在脑血管病（脑中风）中脑梗塞相当于脑出血那样经常发生，这时血管会堵塞血液循环也就跟着遇到障碍。发生脑梗塞的话，心脏或血管里的血栓会分离出来会随着血管游动，一旦到脑部它就会堵塞血管。如果不能及时供给血液，那这部分脑细胞就会死亡。因此会发生突然说不了话或半身不遂或一眼失明的状况。
高血压是引发脑出血的最重要的原因。稍微用神经就会觉得头疼或颈部僵硬的人，大部分带有高血压因此要注意准备发生脑出血的可能性。
“突发性心房颤动”脉搏异常症状也像高血压那样导致脑出血的可能性极高。有着这种症状的人平时血压相对稳定，但是会突然连续好几个小时都没有理由的心脏不规则的快速跳跃。一旦心脏不规则的跳动，心脏就很容易造成血栓。血栓块从心脏出来后会在血管内流动，此后到脑血管堵塞血管。
○感觉迟缓、头部眩晕就要小心脑中风
就像大部分病症，脑中风也会提前向人体发出警告。突发性心房颤动会在饮酒后更加加重。饮酒会导致血压的升高和脉搏的快速跳动，如果平时患有心房颤动那饮酒相当于“火上浇油”。
被称为“一过性脑虚血发作”的轻度中风也相同。平时好好的，但突然会觉得半身发麻或感觉迟缓。还有发音不清晰或眩晕姿势也不太稳定。这时因为一时的血管堵塞而发生的症状。
据英国医学专刊《Lancet》最近号，产生“一过性虚血性发作”的10名中有1人会在1周内再次发生同样的症状。如果放置发作性心房颤动，发作会更加频繁更加长时间的持续。当然脑中风的危险也随着升高。
○ “黄金时段”治疗才能最小化脑细胞损伤
脑中风发生后的3个小时相当于“黄金时段”那样极为重要。在这个时间段内要以最快的速度止血然后消除脑里沉积的血液。脑梗塞要通融中堵塞的血管，以此来最小化因虚血的脑细胞损伤。
通常我们国家的人因为先在家庭里试用民间疗法而很晚才送到医院。根据最近保健福祉部发表的《急性期脑中风患者的治疗适当性评价结果》，3个小时内送达医院的患者只占全体脑中风患者的48%。
绝对要避免给患者吃药。因为已经失去吞咽的功能因此很有可能药物会堵塞呼吸道。喷凉水或打脸来唤醒、或弄破手指这都要避免实行。
(助言 郑宇荣 盆唐首尔大学医院 心脏中心教授，洪根植 仁济大学ILSAN PAIK医院 神经科教授)
金贤芝 nuk@donga.com
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