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風濕病的預防應從年輕時開始

Posted October. 05, 2003 00:13   

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△“風濕症年輕化”日趨明顯=自古以來風濕病被稱爲“富貴者之病”或“皇帝之患”,這是因爲主要患風濕的人是“吃得好,生活寬裕”的人。

風濕是作爲蛋白質一種的“嘌呤”製造“尿酸”而發生,這種尿酸累積在關節誘發風濕,主要發生在血液中尿酸濃度較高的40歲左右的男性中,在每dl血液中的尿酸值男性達到7.5毫克,女性達到6.5毫克時容易發生風濕病。

最近在20歲、30歲左右的年輕階層中風濕患者猛增,三星漢城醫院在3月以1994年至2000年的372名風濕患者爲物件進行的調查結果,未滿30歲的風濕患者達到了52名(14%),30歲左右的人有76名(20.4%)。這相當於10名風濕患者中有3名是30歲以下的人。

之所以在年輕階層中風濕患者猛增,是因爲西式飲食生活問題。其中飲酒和肥胖等也能誘發“年輕人風濕症”。據此次調查顯示,在所有患者中肥胖患者占61%。

而且還存在遺傳性因素。如果父親是風濕病患者,則兒子患風濕的可能性也相對較高。從年輕女性的情況看,爲了減肥長期服用利尿劑,導致尿酸值增長,往往會發生風濕病。

一位醫學人士表示:“我認爲,在未來有可能發生風濕病的人,因各種因素的作用,風濕會提前發作。”

△“年輕風濕症”更危險=風濕比起自身擁有的危害性,因誘發高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血症等綜合症,所以,極其危險。

大部分的年輕人對自己的身體過於自信,因此,助長了病情的惡化。據醫生表示,年輕階層均認爲風濕是類似於C某腿變得彎曲或暫時的疼痛或單純的關節炎。

但是特別是20歲、30歲左右患風濕比40歲左右以後患風濕更加危險。醫學人士們警告說:“如果年輕人患風濕而置之不理,則會喪失腎功能並發展爲急性腎功能衰竭或尿酸過多而破壞關節,導致永遠無法恢復。”

實際上患有風濕症的人同時患有其他疾病。據三星漢城醫院調查顯示,綜合症中患有高血壓的人最多(35.2%,153名),其後依次爲慢性腎功能衰竭(17.5%,76名)、高脂血症(14%,61名)、缺血性心臟病(12.6%,55名)。

△風濕病如何治療=一般情況下,在深夜或淩晨因極度的疼痛而醒來。從這時開始在24個時間內是最痛苦的時候,但是最長在10天以內逐漸好轉。如果不馬上再次發作,可以不進行治療。

在發生急性發作時,有50%的可能性會再次發作。如果第二次發作,則從此開始就是問題。因爲如果第二次發作,大部分將持續再發。而且尿酸開始在關節和周邊地區以結晶形態(痛風石)累積的時間也是此時。

因此,如果不接受治療,則尿酸累積在關節以外的部分,成爲誘發各種綜合症的原因。

其實根治風濕很困難,所以,風濕有可能陪伴你的一生。在患有風濕時最重要的是保持安靜。其次是藥物治療和食物療法。

在第一次發作時爲了減少疼痛使用秋水仙堿片劑或Topical Corticosteroids抗炎劑。但是如果急性發作不斷,則應該服用預防藥物和排除尿酸的尿酸排除劑或尿酸Synthesis inhibitors。

即使尿酸值恢復正常,也需要經過一年左右時間的觀察。如果是尿酸容易累積的體質,則一生都要服用尿酸排除劑。

(提供諮詢專家=成均館大學、三星漢城醫院、類風濕內科教授車勳石(音譯)、蔚山大學、漢城峨山醫院類風濕內科教授柳濱、延世大學、塞不闌斯醫院類風濕內科教授朴容范)



corekim@donga.com