到2004年为止的15年间，美国的安女士，已经看过30余名医生。30岁的安女士患有一吃饭就感到恶心和痛症的病症。有些医生说这是暴食症和拒食症综合的一种食饵障碍。她不仅看过内分泌学医生，连血液学、精神医学的医生都看过了，但至今她的病还是越来越恶化。
医生们建议她每天尽量食用一些容易消化的以淀粉为主的食物，但她的呕吐还是没有治好。一位医生诊断这是过敏性大肠症候群。
2004年安女士见到了美国波士顿医疗中心的麦隆博士。她认为他也会跟其它医生一样，观察一番后，建议自己用相似的治疗方法。但结果出乎意料。麦隆博士倾听了患者的症状。
麦隆博士说安女士患有小儿脂肪便症（就是对于那些主要食物产生过敏的一种症状）。就是说以前的那些医生向对主要食物过敏的安女士建议食用那些食物。哈夫大学医科大教授说不倾听患者苦处的医生不是真正的医生。
这位教授写的书里面写了给患者治病的时候医生应该想到什么，他的思路应该按什么样的方向走。这位教授是著名的治疗血液疾患的医生。
他们观察实习医生们治疗患者的过程中，没有倾听患者的问题从而感到非常失望，对教他们的自己也感到失望。他在自己的书里写到：与患者之间的对话会对医生的思考和诊断起着重要的作用。尤其是医生要抛掉自己的固定观念。过于自满也会给患者带来危险。
加拿大急诊室的凯利博士给我们讲了一个故事。以前体格非常好的一个森林工作人员因胸部痛症来到了医院。凯利博士表示没有什么大碍。第二天这位博士听到这位患者因心筋梗塞再次来到医院的消息而感到胆怯。因为曾给这位患者检验的时候虽然知道他有狭心症症状，但因为他的身体看起来非常健康，所以没有告诉他狭心症症状引起的其它疾患。
偏见会给患者造成危险。加拿大多伦多大学的一位博士从实习生那里得到了关于一位70岁老患者的信息。成天到晚的酒气、每天晚上喝酒，不说也知道就是酒精肝硬变症。
面对这样的患者实习生透露了自己“非常厌恶”的感受。但博士却放下偏见，给这位老患者进行了多样的检查。检查过程中发现了引起肺和肝疾患的稀有遗传疾患。而且居然这位患者不是酒精肝硬变症。
就像如此这本书写了所有有名医生们误诊的经验，也一五一十地写了医生见到患者怎样开始进行治疗，非常的生动。
表面上看起来这本书是让医生们看的，但其实是那些患者或患者的家属要看的书。因为有些患者对那些没有诚意的医生或者误诊的医生感到厌恶，也不想再去看病。这本书给于那些人正确的信息。这本书题目叫《 How Doctors Think(2007年)》。
尹完准 zeitung@donga.com
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