○疫苗開發普及到發展中國家
總部設在首爾，今年迎來成立10周年的國際疫苗研究所（IVI）是研究開發傳染病疫苗，並普及到非洲、亞洲、南美洲等地區20多個發展中國家的唯一一個國際機構。自2000年以來，40萬人參加了IVI的疫苗臨床試驗。
在柯爾喀塔進入臨床試驗的食用霍亂疫苗是由從瑞典得到技術的越南公司皮派歐泰克（音）生産的。每人接種兩次只需要1美元。國際疫苗研究所目前正推進將該疫苗的生産技術轉移到印度和印度尼西亞。
一提到威脅發展中國家兒童的疾病，人們自然會想到艾滋病(AIDS)、瘧疾、結核。但是，國際疫苗研究所事務總長約翰·克萊門斯（照片）說：“在非洲，每年有200萬名兒童因腹瀉而死亡。”
導致腹瀉的主要原因是霍亂和感染輪狀病毒等細菌或病毒引發的傳染病。如果腹瀉嚴重，全身水分就會迅速流失，甚至會導致死亡。
○發達國家和落後國家之間藥效存在差異
雖說開發了疫苗，但並不是說直接就能接種。應該確切掌握接種地區的人口、衛生設施、健康狀態、發病頻率等情況，從而決定接種次數和普及量。在發展中國家內調查這些情況也是國際疫苗研究所的作用。
據國際疫苗研究所去年對印尼巴厘島的調查結果顯示，每年有8.2名兒童患日本腦炎。克萊門斯說：“疫苗會在發達國家和發展中國家中表現出不同的效果。韓國兒童只要注射三次小兒麻痹疫苗即可，但在有的發展中國家甚至需要接種8次。”在發展中國家兒童的腸子裏，存在很多細菌和病毒，所以疫苗的效果會有所減弱。營養情況也會産生影響。例如，據悉，如果體內的維他命或鋅(Zn)含量少，疫苗就無法正常發揮免疫力的功效。寄生蟲也是妨礙疫苗功效的一個原因。國際疫苗研究所最近正在重點研究疫苗的“集團免疫”效果。即，即使特定地區的人口中只有一部分人接種疫苗，也能遏制發病。國際疫苗研究所最近重新分析了1985年在孟加拉國的6423個地區面向12.4035萬人實施的食用霍亂疫苗的臨床試驗資料。結果發現，越是疫苗接種率高的地方，接種者和未接種者感染霍亂的比率都小。因爲疫苗阻止了霍亂病菌的傳播，因此，連未接種者也“間接”受到了影響。
○韓國掌握領先技術，需要幫助其他國家
在國際疫苗研究所總部裏，BSL3+級尖端設施工程最近正如火如荼地進行。BSL3+是超越美國和歐洲的生物工程安全標準三級的水平。這是對抗危險病原體的研究設施必須具備的必要條件。國際疫苗研究所博士宋曼基（音）說：“如果今年中完成，將快馬加鞭開發禽流感(AI)疫苗。最近，非典(SARS)疫苗的動物試驗也已經結束。”國際疫苗研究所權美娜（音）博士研究組開發了痢疾試驗鼠模型，15日發表在《免疫學雜誌》上。由於痢疾病菌主要會使人類感染，沒有適合的試驗動物，這使研究工作經歷了很多困難。
克萊門斯事務總長強調說：“韓國的疫苗研究達到了亞洲最高水準。現在應該將技術能力傳播到發展中國家。”他最近當選了比爾蓋茨和梅林達蓋茨基金會及世界衛生組織(WHO)主導的世界疫苗免疫聯合(GAVI)的理事。挪威計劃在今後的15年裏向世界疫苗免疫聯合捐款8.92億美元，荷蘭計劃在5年裏捐贈8700萬美元。
林素亨 sohyung@donga.com
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