有的孩子到2歲也不會說一句話或反映遲鈍。父母暗暗祈禱孩子不要有異常，內心焦急無比。去醫院，還是進一步觀察？父母不知道該怎麽做。這時應怎樣做呢？
○不會說話……平時觀察孩子的行動很重要
一般，只要到2歲，孩子都能聽得懂50個以上的單詞，而且還會用2個單詞組成一句話。例如，用“媽媽”和“飯”單詞組成“媽媽飯”。
但也有很多孩子到2歲也不會說話。不過沒有必要過於擔心。因爲，腦部發達情況比其他孩子晚6個月是常見的事情，最後也不會有問題。
有的孩子雖然理解父母的話，但不會表達，這也是一種“說話晚”的現象。如果媽媽用責備的口氣說“怎麽還不會說話”，孩子將更不會表達。此時，父母不要著急，應慢慢引導孩子。
如果是3歲以下的孩子，即使行動和說話有異常，也很難評價智力。因此，持續觀察孩子的行動很重要。
○難道是聽力有問題……雙耳聽力有問題的孩子2歲時就可以確診
對2歲的孩子問“杯子裏面有什麽”，但孩子看都不看杯子。如果對3歲的孩子說：“過一會兒和你玩”，但孩子卻說：“好，現在就玩”，那麽有可能是聽力有問題。
在1歲前很難判斷孩子的聽力是否有問題。如果出生3個月後也聽不到媽媽的聲音或不會把目光轉向出聲音的地方，應繼續觀察孩子的舉動。聽力正常的孩子在出生6個月後，就會模仿“爸爸”、“吃”等簡單的聲音，到10個月還會說“拜拜”等簡單的單詞。
如果一隻耳朵有問題，只能到4~5歲時在醫院診斷聽力是否有問題。如果兩隻耳朵都有問題，2～3歲時就可以確診。因此，應到這時爲止繼續觀察孩子的舉動。
○2歲時出現的間歇性斜視現象應密切留意
2～3歲時出現的“間歇性斜視”現象是父母應密切留意的嬰兒期障礙。間歇性斜視與出生6個月以內出現的嬰兒斜視現象相比更不明顯。如果上班的父母將孩子託付給幼稚園，最好是囑咐老師留意。
出現間歇性斜視現象的孩子在光亮的地方，經常眯眼睛。在長時間注視一個地方時，會閉上一隻眼睛。而且在沒有觀察物件、打瞌睡、出神時，一隻眼珠亂轉。在看父母時也不能正視。
如果症狀嚴重，就需要對眼睛周圍的肌肉進行手術。但一般到4歲繼續觀察。
戴眼鏡並沒有年齡限制。如果有必要，1歲前也要戴眼鏡。
○尿床是發育緩慢現象……如果加以責備，有可能進一步惡化
孩子超過2歲，就會分辨大小便。如果到3～4歲也偶爾尿床，沒有必要太擔心。但如果5歲後每月有2次尿床，就有可能是發育緩慢導致的夜尿症。
如果因孩子經常尿床而加以責備，孩子有可能産生自卑感，使情況進一步惡化。
尿床的習慣可以通過藥物治療和訓練糾正。但一旦中斷治療，容易復發。給孩子戴尿布並不是好主意。最好是訓練孩子産生晚上起床上廁所的習慣。爲使孩子晚上上廁所方便，父母應打開廁所的燈或準備嬰兒用便器。
（感謝＝三星首爾醫院小兒科教授陳東奎、眼科教授吳世烈、泌尿科教授朴官鉉）
孫宅均 sohn@donga.com
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