現在癌症患者的生存率越來越高。因為副作用小的高科技療法陸續被開發出來。就算在胃癌初期不使用內視鏡或不對肝癌患者使用高周波手術的方法也可以治療癌症。在放射性治療中結合電腦段層拍攝（ＣＴ）正確計算出因患者的呼吸而動的其他器官，只在胃部有選擇性的照放射線，使副作用達到最小化。結合磁器共鳴影像（ＭＲＩ）攝影和超音波的治療法也會在短期內被使用。而且效果好副作用小的新型抗癌藥也陸續被開發出來。
○只殺死癌細胞的針對性抗癌藥
提起“抗癌藥”就會想起掉頭發和嘔吐等副作用。這是由抗癌藥損害正常細胞照成的現象。
為了讓副作用減到最小，一些能準確找到並能消除癌細胞的針對性抗癌藥物陸續被開發出來。
2001年出來的第一種針對性抗癌藥“格列衛”主要被用於慢性骨髓白血病和胃癌的一種叫胃腸道間質瘤的疾病上。在肺癌治療中使用的“易瑞沙”也有針對性治療的功能。
治療非奇金淋巴瘤的“美羅華”可以發現只在癌細胞上出現的蛋白質並對其進行破壞。
“阿瓦斯丁”可以切斷供給癌細胞營養物質的血管，以消滅癌細胞。針對性抗癌藥還無法成為完美的治療劑。因為大部分都以末期癌症患者為物件來使用，所以不太能提高生存率。
○針對性治療和定向治療並行
使用針對性抗癌藥時如果能知道每個患者的遺傳因數和蛋白質狀態可以有所幫助。
三星癌症中心血液腫瘤內科教授金元錫表示：“在用針對性治療時，可以預先知道患者對藥物的反應程度，使用適合患者的藥物，這就是定向治療。”
治療乳房癌的針對性抗癌藥‘Heceptin’在末期乳房癌患者中，對有ＨＥＲ－２遺傳因數的人有效。可通過對ＨＥＲ－２遺傳因數的分析，給發現這種遺傳達因數較多的患者使用這種藥效果會很好。
還有在大腸癌手術後，幫助決定是否要接受輔助抗癌治療的遺傳因數檢察方法。這是通過遺傳因數放大（ＰＣＲ）技術分析患者的遺傳因數不安定性。如果不安定性高，癌症復發的可能性就低，不需要特別接受輔助抗癌治療。
○不動刀的無血治療
不用動手術，利用放射線，超音波等去除腫瘤的治療法也陸續出現。
tomoseropi是在調節放射線強度的治療法上增加ＣＴ功能，計算出呼吸等身體的細微動作，準確地在胃部照射放射線的治療方法。
對腫瘤較小的頸部癌，肺癌，肝癌，前列腺癌，胰腺癌等的治療，tomoseropi和手術的效果差不多。對於腫瘤分佈的身體各部位，或分散範圍較大的多發性癌症，為了緩和症狀也會使用tomoseropi。
高能聚焦超聲治療（ＨＩＦＵ）是用超音波代替放射線來燃燒癌細胞的方法。這是把超音波所擁有的細微能量聚集到一點，發出高熱以燃燒腫瘤的方法。因超音波有通過組織散播的特點，可以不用切割皮膚，只通過把超音波裝置接觸到皮膚上來破壞癌細胞。現在用在前列腺線癌治療上，和以前手術的效果差不多。
還處於臨床實驗階段的ＭＲＩ－ＨＩＦＵ是在ＨＩＦＵ的基礎上進一步發展的技術，結合了ＭＲＩ技法和ＨＩＦＵ。可以非常精確地針對治療部位的同時，利用ＭＲＩ技術測定組織溫度上升程度，提高治療的正確性和安全性。
根據調查表明，ＭＲ－ＨＩＦＵ在治療引起疼痛，月經過多等症狀的子宮瘤（良性腫瘤）患者的結果表明，大部分患者的症狀明顯好轉。
（諮詢：血液腫瘤內科教授金元錫，放射性腫瘤學科教授安勇贊，影像醫學科教授林效勤）
李真漢 likeday@donga.com
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