拳擊冠軍崔耀森選手捐贈完遺體後過世。在比賽中他被對方選手的猛擊擊中頭腦，此後因腦血管破裂進入腦死狀態。
不是拳擊手的普通人因為平時不用受強大的腦部衝擊，因此不用擔心得腦出血，這是一個錯誤的想法。平時本來就有高血壓再加上爭吵突然血壓升高，就相當於腦部受到重擊一般的打擊。平時沒有高血壓和糖尿病，連煙都不抽的年輕人突然因腦梗塞而摔倒的情況也時時發生。
○高血壓是腦出血的主要原因
腦出血通常發生於激烈的爭吵或發火、或激烈運動的時候。
一旦得腦出血腦部會產生“嗡”的感覺。這時血管破裂血會噴出。此後會慢慢覺得頭痛現象，如果情況嚴重的話會大聲嚷嚷或嘔吐。
在腦血管病（腦中風）中腦梗塞相當於腦出血那樣經常發生，這時血管會堵塞血液迴圈也就跟著遇到障礙。發生腦梗塞的話，心臟或血管裏的血栓會分離出來會隨著血管遊動，一旦到腦部它就會堵塞血管。如果不能及時供給血液，那這部分腦細胞就會死亡。因此會發生突然說不了話或半身不遂或一眼失明的狀況。
高血壓是引發腦出血的最重要的原因。稍微用神經就會覺得頭疼或頸部僵硬的人，大部分帶有高血壓因此要注意準備發生腦出血的可能性。
“突發性心房顫動”脈搏異常症狀也像高血壓那樣導致腦出血的可能性極高。有著這種症狀的人平時血壓相對穩定，但是會突然連續好幾個小時都沒有理由的心臟不規則的快速跳躍。一旦心臟不規則的跳動，心臟就很容易造成血栓。血栓塊從心臟出來後會在血管內流動，此後到腦血管堵塞血管。
○感覺遲緩、頭部眩暈就要小心腦中風
就像大部分病症，腦中風也會提前向人體發出警告。突發性心房顫動會在飲酒後更加加重。飲酒會導致血壓的升高和脈搏的快速跳動，如果平時患有心房顫動那飲酒相當於“火上澆油”。
被稱為“一過性腦虛血發作”的輕度中風也相同。平時好好的，但突然會覺得半身發麻或感覺遲緩。還有發音不清晰或眩暈姿勢也不太穩定。這時因為一時的血管堵塞而發生的症狀。
據英國醫學專刊《Lancet》最近號，產生“一過性虛血性發作”的10名中有1人會在1周內再次發生同樣的症狀。如果放置發作性心房顫動，發作會更加頻繁更加長時間的持續。當然腦中風的危險也隨著升高。
○ “黃金時段”治療才能最小化腦細胞損傷
腦中風發生後的3個小時相當於“黃金時段”那樣極為重要。在這個時間段內要以最快的速度止血然後消除腦裏沉積的血液。腦梗塞要通融中堵塞的血管，以此來最小化因虛血的腦細胞損傷。
通常我們國家的人因為先在家庭裏試用民間療法而很晚才送到醫院。根據最近保健福祉部發表的《急性期腦中風患者的治療適當性評價結果》，3個小時內送達醫院的患者只占全體腦中風患者的48%。
絕對要避免給患者吃藥。因為已經失去吞咽的功能因此很有可能藥物會堵塞呼吸道。噴涼水或打臉來喚醒、或弄破手指這都要避免實行。
(助言 鄭宇榮 盆唐首爾大學醫院 心臟中心教授，洪根植 仁濟大學ILSAN PAIK醫院 神經科教授)
金賢芝 nuk@donga.com
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