1日,在迎接“世界艾滋病日”之際，巴西傳出 “捷報”。
巴西的艾滋病發病數自1998年到達頂峰之後，繼續下降。自97年以後，被艾滋病菌（HIV）感染之後入院接受治療的患者數減少75%，因患艾滋病死亡的人數則減少50%之多。因艾滋病患者人數的減少，目前巴西每年節約4億2200萬美元。
人口達1. 760億的巴西在90年代初期爲止，曾是被警告爲“國家財政會因艾滋病見底”的國家。巴西成功的秘訣到底是什麽？
據民營公益團體福特的報告：在巴西，提醒艾滋病的嚴重性的催化劑就是市民活動家。他們把自80年代從軍政到民主政治的轉變過程中爆發的艾滋病問題規定爲：非醫療問題，是威脅人類基本人權，進而是威脅剛萌生的民主主義的問題。
他們與差別對待艾滋病感染者的社會歧視行爲對抗作戰。其代表人物是市民活動家賀爾伯魯特·德·索武斯。86年，因患有血友病而在輸血過程中感染HIV的他在衆人面前坦言自己是艾滋病患者，宣佈要與艾滋病做公開鬥爭。86年，由他組織成立的第一個全國性的征服艾滋病市民組織(ABIA)如今已經成長爲具有50萬美元年預算，設置20名常駐辦公人員的最大規模的民營征服艾滋病市民組織。
在此之前，85年在Sao Paulo組織成立了以同性戀爲中心的征服艾滋病團體(GAPA)，對政府施加了壓力。其結果，政府於86年發表了公共醫療體制改革方案。
94年世界銀行提供了1億6000萬美元，98年則提供1億6500萬美元的資金，政府方面則爲其特別設立2億4000萬美元的基金。
除此之外的另一件決定性事件就是在大型制藥公司方面取得的勝利。98年發明可增強艾滋病患者的免疫體系並削弱病症的治療藥劑之後，當時的總統費爾南多·恩裏克·卡多佐立即宣佈“要把此藥作爲艾滋病主要治療藥劑使用。”之後，向巴西科學家下達開發此藥的指示。
也就是說認爲“對醫藥用品的接近權屬于基本人權中的一項”，不承認各制藥公司的專利。
結果，以Merck公司等大型制藥公司做出的大幅降低藥價提供的讓步來解決了專利紛爭。以美國市價的5分之1的價格向巴西提供藥品。尤其是世界貿易組織(WTO)去年做出對於抑制HIV增殖治療藥劑，可以允許對藥劑專利的侵犯，從而使巴西爲世界艾滋病鬥爭史樹立了寶貴的典範。
洪銀澤 euntack@donga.com
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