○疫苗开发普及到发展中国家
总部设在首尔，今年迎来成立10周年的国际疫苗研究所（IVI）是研究开发传染病疫苗，并普及到非洲、亚洲、南美洲等地区20多个发展中国家的唯一一个国际机构。自2000年以来，40万人参加了IVI的疫苗临床试验。
在柯尔喀塔进入临床试验的食用霍乱疫苗是由从瑞典得到技术的越南公司皮派欧泰克（音）生产的。每人接种两次只需要1美元。国际疫苗研究所目前正推进将该疫苗的生产技术转移到印度和印度尼西亚。
一提到威胁发展中国家儿童的疾病，人们自然会想到艾滋病(AIDS)、疟疾、结核。但是，国际疫苗研究所事务总长约翰·克莱门斯（照片）说：“在非洲，每年有200万名儿童因腹泻而死亡。”
导致腹泻的主要原因是霍乱和感染轮状病毒等细菌或病毒引发的传染病。如果腹泻严重，全身水分就会迅速流失，甚至会导致死亡。
○发达国家和落后国家之间药效存在差异
虽说开发了疫苗，但并不是说直接就能接种。应该确切掌握接种地区的人口、卫生设施、健康状态、发病频率等情况，从而决定接种次数和普及量。在发展中国家内调查这些情况也是国际疫苗研究所的作用。
据国际疫苗研究所去年对印尼巴厘岛的调查结果显示，每年有8.2名儿童患日本脑炎。克莱门斯说：“疫苗会在发达国家和发展中国家中表现出不同的效果。韩国儿童只要注射三次小儿麻痹疫苗即可，但在有的发展中国家甚至需要接种8次。”在发展中国家儿童的肠子里，存在很多细菌和病毒，所以疫苗的效果会有所减弱。营养情况也会产生影响。例如，据悉，如果体内的维他命或锌(Zn)含量少，疫苗就无法正常发挥免疫力的功效。寄生虫也是妨碍疫苗功效的一个原因。国际疫苗研究所最近正在重点研究疫苗的“集团免疫”效果。即，即使特定地区的人口中只有一部分人接种疫苗，也能遏制发病。国际疫苗研究所最近重新分析了1985年在孟加拉国的6423个地区面向12.4035万人实施的食用霍乱疫苗的临床试验数据。结果发现，越是疫苗接种率高的地方，接种者和未接种者感染霍乱的比率都小。因为疫苗阻止了霍乱病菌的传播，因此，连未接种者也“间接”受到了影响。
○韩国掌握领先技术，需要帮助其他国家
在国际疫苗研究所总部里，BSL3+级尖端设施工程最近正如火如荼地进行。BSL3+是超越美国和欧洲的生物工程安全标准三级的水平。这是对抗危险病原体的研究设施必须具备的必要条件。国际疫苗研究所博士宋曼基（音）说：“如果今年中完成，将快马加鞭开发禽流感(AI)疫苗。最近，非典(SARS)疫苗的动物试验也已经结束。”国际疫苗研究所权美娜（音）博士研究组开发了痢疾试验鼠模型，15日发表在《免疫学杂志》上。由于痢疾病菌主要会使人类感染，没有适合的试验动物，这使研究工作经历了很多困难。
克莱门斯事务总长强调说：“韩国的疫苗研究达到了亚洲最高水平。现在应该将技术能力传播到发展中国家。”他最近当选了比尔盖茨和梅林达盖茨基金会及世界卫生组织(WHO)主导的世界疫苗免疫联合(GAVI)的理事。挪威计划在今后的15年里向世界疫苗免疫联合捐款8.92亿美元，荷兰计划在5年里捐赠8700万美元。
林素亨 sohyung@donga.com
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