要打造一个没有外科医生、无法接受手术的国家吗？

　 一项悲观的预测认为，从50多岁的外科医生大举退休的2027年开始，因为没有外科医生而无法接受手术的“手术悬崖”可能会成为现实。据保健福利部推算，在全国外科及胸部外科医生（8299名）中，50岁以上的占30%，到2027年他们中的2400多人、到2037年将有4600多人离开手术室。相反，在此期间，外科医生的供给只停留在必要人力的三分之二水平。

　从急诊患者到癌症患者，治疗重症患者的外科医生的“非常不足”事态，早在10多年前就已经有过预告。2007年外科专业医师（住院医师）的报考率为84.1%，一直下降，去年略有上升，为72.5%。这种回避外科的现象源于“高风险-低收益”的结构。外科和胸外科手术难度较大，风险较高，还极有可能卷入医疗纠纷。大韩外科学会主张，外科手术的酬劳占成本的76%。也就是说，工伤手术比双眼皮手术更难更吃力，但补偿更低。

　更何况，外科医生的手术时间长，需要随时待命，所以工作强度本来就很高。带着使命感报考的专业医生也无法坚持这样的课程，每10人中就有1人中途放弃。由于被歪曲的酬劳结构，出现了外科医生越来越不足、工作环境越来越恶劣，反过来又导致报考者减少的恶性循环。

　与其他诊疗科目相比，外科医生的实习时间更长，退休时间更早。考虑到这一点，应该立即着手培养外科医生。就像妇产科在提高酬劳后报考者增加一样，外科手术的酬金也需要进行调整。在培养时，要制定长期的外科医生供需计划，对报考外科医生的学生给予破格的奖学金优惠，并安排义务工作时间等。只有这样，才能让需要坚持通宵工作的医生和生命垂危的患者都能活下来。