필수·지역의료 살리려면 선택과 집중을[기고/박인숙]

“심장수술 수련병원 89곳 중 68곳 레지던트 ‘0’명… 명맥 끊길 판.” 9월 26일자 동아일보에 실린 기사 제목이다. 심장흉부외과는 근무 강도가 높고 의료소송의 위험이 커 필수의료 중 대표적인 기피과로 꼽힌다. 전국 수련병원 89곳 중 68곳이 전공의(레지던트)를 확보하지 못해 머지않아 ‘수술 절벽’이 우려된다는 내용이다. 기사를 보면 필수의료 붕괴의 심각성을 실감하게 된다. 그런데 각 수련병원이 원하는 만큼 전공의를 확보할 수 있다면 ‘수술 절벽’ 문제는 해결될까? 아니다. 근본적인 문제는 심장흉부외과 수련병원 수가 지나치게 많다는 점이다. 수술 건수가 일정 규모 이상 확보되지 않으면 전공을 유지하기 어렵다. 대학병원이라도 수술 건수가 적으면 환자가 오지 않는다. 환자가 적은 진료과목은 과감히 접고, 다른 분야에 집중하는 것이 환자 안전은 물론이고 의사와 병원 경영을 위해서도 바람직하다. 이는 심장흉부외과만의 문제가 아니다. 모든 병원이 모든 진료과목에서 원하는 수의 전문 자세히 보기