独居于釜山沙下区出租公寓的40岁男士A某，每天以访问医院开始一天的日程。患有糖尿病、高血压、颈椎椎管狭窄症、肌肉痛、哮喘、抑郁症等的A某在2009年一年从医院获取诊断或取药的天数是1万6066天，国库以药费、诊疗费支付的金额达6976万韩元。可以说，每次访问医院，会平均领取44天疗程的药物。在此，质疑A某是否确实服用了如此之多的药物。需要说明的是，A某是享受国家医疗费用资助的医疗补助权益者。
▷去年以医疗补助支付至医院、药局的国库支出为4兆7548亿韩元，较2008年（4兆4735亿韩元）增加了6.3%。因为贫困伴随着常规疾病，所以可以看作是低收入阶层的健康状况出现一定恶化，但是伴随公费医疗的医疗消费现象也达到了难以想象的程度。去年，基本补助（处方、诊疗）天数超过200天的权益者多大379人。其中，适当使用医院者仅为81人（21.4%），其余则是药物误用及滥用（23.5%）、习惯性使用（19.8%）、医疗消费（14.5%）等。甚至，还有以减肥为目的领取药物的情况。
▷首尔市应向基础生活权益者和次上位阶层支付的医疗补助金于11月开始出现紧缺，目前已未能支付6500件、共107亿韩元。低收入阶层的医疗补助金是由国库的78%和自治体预算的22%构成。目前，不仅首尔出现这种紧缺现象，釜山、大邱、仁川、光州、大田、全北、庆南等地区的医疗补助金也面临了相同情况。因为自治体无法提供医疗补助金，国民健康保险公团也也无法向医院和药局支付医疗费用。如果巡礼医院并享受免费医疗消费的人越来越多，最终受到损害的是真正贫困和患病的人群。
▷目前，需要消除滥用提供给低收入层的医疗补助的现象。为了防止国民税金浪费在“假冒”患者身上，政府有必要对其进行彻底监视。但是，在改变这种形式之前，有件值得思考是否引发了道德风险的事情。因为对免费医疗没有限制，所以必然导致医疗消费蔓延的局面。同时，全面无偿供食的推进者也有必要从紧缺的无偿医疗预算中得到一些感触。
评论员：郑星姬 shchung@donga.com
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