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조유라 기자
동아일보 정책사회부
취재분야
2024-03-27~2024-04-26
사회일반49%
보건31%
복지6%
인사일반3%
미담3%
정치일반3%
선거3%
경제일반2%
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이번 주 의대 증원 발표…연휴 이후 의사 파업 가능성
정부가 설 연휴 직전인 7, 8일 중 2025학년도 의대 증원 규모를 발표하겠다는 방침을 굳혔다. 의사단체는 의대 증원이 발표되는 직후 총파업을 하겠다고 예고한 상황이라 연휴 직후부터 의료 현장에서 대규모 진료 차질이 빚어질 가능성이 커지고 있다.●의사단체 “의대 증원 강행 시 총파업”박민수 보건복지부 2차관은 4일 정부서울청사 브리핑에서 “의대 정원을 증원하는 건 틀림없다”며 “의료계와의 협의를 진행 중”이라고 밝혔다. 복지부는 앞서 1일 윤석열 대통령 주재 민생토론회에서 “2035년 국내 의사가 약 1만5000명 부족할 것으로 예상된다”며 향후 10년 동안 의대 정원을 연평균 1500명 이상 늘리겠다는 방침을 밝혔다.의대 정원은 2006년 이후 19년째 3058명으로 동결된 상태다. 정부는 의대 신입생이 전문의가 되기까지 최소 10년이 걸린다는 점을 감안해 내년도에 최대 2000명 늘리는 방안을 검토 중이다.의대 정원을 늘리려면 의료계와 환자·소비자 단체, 전문가 등이 참여하는 보건의료정책심의위원회(보정심)를 거쳐야 한다. 복지부 관계자는 “위원들을 접촉하며 7, 8일 중 보정심을 열기 위한 실무 준비를 하고 있다”고 밝혔다.의대 정원 발표가 ‘초읽기’에 들어가면서 의사단체 대응도 빨라지고 있다. 전국광역시도의사회장협의회는 3일 성명을 내고 “의료계와 충분한 논의 없이 의대 증원을 강행할 경우 전공의들과 함께 총파업을 불사하겠다”고 밝혔다. 전국광역시도의사회장협의회장인 이광래 인천시의사회장은 4일 동아일보와의 통화에서 “정부가 의대 증원 발표를 강행하는 즉시 파업 일정 조율에 나설 것”이라고 했다. 이르면 설 연휴 직후 동네 의원들의 집단 휴진이 현실화될 가능성이 있는 것이다.앞서 종합병원 전공의(인턴, 레지던트)들도 의대 증원 발표 강행시 파업을 예고한 바 있다. 대한전공의협의회는 지난달 22일 전국 55개 병원 전공의 4200여 명이 참여한 설문조사에서 응답자의 86%가 “의대 증원 시 단체행동에 나서겠다”고 답했다는 결과를 발표했다. 전공의들은 입원 병동과 수술실 등 필수의료 최일선에 주로 근무하는 만큼 파업할 경우 응급환자 등에게 상당한 영향을 미치게 된다. 2020년 문재인 정부도 의대 정원 확대를 추진하다 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 대유행 상황에서 전공의들까지 파업하자 계획을 백지화했다.● 정부 “파업 즉시 업무개시명령” 강경 대응정부는 의사들이 파업할 경우 즉시 업무개시명령을 내리고 원칙대로 대응한다는 방침이다. 조규홍 보건복지부 장관은 1일 “정부는 비상진료대책과 함께 불법 행동(파업)에 대한 단호한 대응 방안을 마련해놓고 있다”고 강조했다.의료법에 따르면 의사가 파업할 경우 정부는 업무개시 명령을 내릴 수 있다. 이 경우 의사는 명령을 받은 즉시 병원에 복귀해야 하고, 응하지 않을 경우 3년 이하 징역과 함께 의사 면허를 박탈당할 수 있다.복지부는 대규모 파업이 현실화될 가능성이 크다고 보고 최근 전공의 1만5000여 명의 개인 연락처를 취합했다. 복지부는 ‘통상적 업무’라고 설명했지만 의료계에선 파업이 현실화될 경우 문자메시지 등으로 업무개시 명령을 보내기 위해 정부가 ‘준비태세’를 갖춘 것으로 보고 있다.이지운 기자 easy@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-02-04
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봉사활동중 쓰러진 60대 여성, 3명에 새 생명 선물
10년 넘게 봉사활동을 하던 병원에서 쓰러져 뇌사 상태가 된 60대 여성이 3명에게 장기를 기증하고 세상을 떠났다. 한국장기조직기증원은 황영옥 씨(69·사진)가 지난해 12월 8일 인천 부평구 인천성모병원에서 간과 좌우 신장을 기증해 3명의 생명을 살린 뒤 숨을 거뒀다고 31일 밝혔다. 경북 영주시에서 5남매 중 둘째로 태어난 황 씨는 평소 주변 사람들을 잘 챙기고 어려운 이웃을 돕는 데 적극적이었다고 한다. 20여 년 전부터 노인복지회관과 병원 등에서 간호 봉사활동도 했다. 황 씨는 지난해 12월 5일 10년 넘게 봉사활동을 하던 인천성모병원에서 봉사를 하기 직전 화장실에서 쓰러졌다. 황 씨는 급히 응급실로 옮겨져 치료를 받았지만 끝내 의식을 회복하지 못했다. 가족들은 황 씨가 생전 어려운 이웃을 적극적으로 도왔다는 점을 감안해 그 뜻을 기리는 차원에서 장기기증을 결심했다.동생 영희 씨는 “어머니가 고등학교 2학년 때 돌아가셔서 언니가 학비도 내주고 친엄마처럼 돌봐줬다”고 말했다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-02-01
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의대증원 이르면 내달초 발표, 2000명이상도 검토
정부가 이르면 다음 달 초 의대 정원 확대 규모를 발표할 것으로 보인다. 올해 고등학교 3학년에 올라가는 학생들이 입시를 치르는 2025학년도부터 최소 1000명 이상 늘리는 방안이 유력한 가운데 한 번에 2000명 이상 확대하는 방안까지도 검토하는 것으로 알려졌다. 26일 정부와 의료계에 따르면 보건복지부는 이르면 다음 달 1일 지역·필수의료 강화를 위한 ‘정책 패키지’를 발표할 예정이다. 정책 패키지에는 의료 인력 확충, 즉 의대 정원 확대 방침도 포함된다. 다만 구체적인 증원 규모까지 함께 발표될지는 미지수다. 정부 내에서는 우선 내달 1일 의대 정원 확충의 필요성을 먼저 강조한 뒤, 구체적인 증원 규모는 설 직전이나 설 이후 발표하는 방안도 유력한 것으로 알려졌다. 증원 규모는 아직 논의 중인 가운데 ‘최소 1000명 이상’으로 정부 내 의견이 모이고 있는 것으로 알려졌다. 정부는 현재 필수의료 분야의 심각한 의사 부족 문제를 해소하기 위해 ‘2000명 이상’ 늘리는 방안도 가능성을 열어 놓고 검토 중이다. 중장기적으로는 현 정부 임기 내 3000명 안팎까지 확대한다는 것이 목표다. 이렇게 되면 현재 3058명인 의대 정원이 약 2배로 늘어나게 된다. 1일 발표될 필수의료 정책 패키지에는 필수의료 분야 의사에 대한 지원을 늘리는 방안, 지역 의사 수급난을 해결할 방안 등이 담길 것으로 전망된다. 의대 졸업 후 전문의 자격을 따기 위해 거치는 ‘인턴-레지던트(전공의 과정)’ 수련체계를 개편하는 방안(본보 2023년 11월 13일자 A1면 참조)도 포함될 가능성이 있다. 대한의사협회는 의대 정원 확대를 반대하고 있다. 의협 범의료계대책특별위원회는 25일 용산 대통령실 앞에서 정부의 의대 증원 추진을 규탄하는 집회를 벌였다. 반면 병원 경영진 모임인 대한병원협회는 “정부 의대 정원 확대 방향성에 공감한다”는 입장이다. 서울의 한 상급종합병원 관계자는 “수도권 대형병원조차 의사를 구하기가 점점 힘들어지는 상황에서 의대 증원은 인력난 해소에 도움이 될 것”이라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-27
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“뇌졸중-심근경색 골든타임만 지켜도, 年 7635억 비용 절감”
경기 성남시에 사는 나민봉 씨(64)는 지난해 9월 퇴근하고 집에 돌아온 직후 갑자기 손발이 마비되며 쓰러졌다. 다행히 아들이 즉시 119안전신고센터에 연락한 덕분에 25분 만에 인근 분당서울대병원으로 이송됐고, 수술을 받은 후 5일 만에 퇴원했다. 주치의는 “병원에서 신속하게 치료를 받지 못했다면 다리를 못 쓸 수도 있었던 상황”이라고 했다. 나 씨는 현재 재활 치료를 받으며 일터 복귀를 준비 중이다. 그는 “내 발로 걸을 수 있고 혼자 외출할 수 있어 다행”이라며 “무엇보다 자식들에게 짐이 되지 않아 마음이 놓인다”고 했다. 보건복지부는 나 씨처럼 심뇌혈관 질환이 발병한 환자가 ‘골든타임’ 안에 치료를 받을 수 있으면 연간 7635억 원의 사회적 비용이 절감될 것으로 추정했다. 이를 위해선 응급실 필수의료 담당 인력 충원이 절실하다는 게 복지부의 판단이다.● ‘골든타임’ 내 치료, 연간 932명 살린다 25일 동아일보가 입수한 복지부 내부 분석에 따르면 2022년 기준으로 뇌졸중과 급성 심근경색 등 심뇌혈관 질환으로 사망한 65세 이하 환자 중 골든타임 안에 진료를 받았을 경우 생명을 구할 수 있었던 경우는 뇌졸중 549명, 심근경색 383명 등 932명에 달한다. 복지부는 “65세 이하 환자의 조기 사망에 따른 사회적 손실 비용은 뇌졸중 912억 원, 심근경색 732억 원등 연간 1644억 원으로 추정됐다”고 밝혔다. 의사들이 말하는 뇌졸중의 골든타임은 180분, 심근경색은 120분이다. 이 시간이 지난 후 수술을 받을 경우 생존 가능성이 급격하게 낮아진다. 복지부는 또 심뇌혈관 질환 환자들이 적시에 치료를 받아 상태가 중증으로 악화되지 않았다면 진료비가 최대 5991억 원 줄었을 것으로 분석했다. 2022년 기준으로 뇌졸중 입원·진료 환자는 130만1914명이었는데 이 중 중증 환자는 63%(82만529명)에 달했다. 환자 1인당 진료비는 중증이 경증보다 평균 178만 원가량 많았다. 복지부 관계자는 “뇌졸중 중증환자가 골든타임 안에 진료를 받았을 경우 40%가량이 경증에 머물 수 있는 것으로 분석됐다”며 “이 경우 5826억 원의 진료비를 절감할 수 있는 것으로 나타났다”고 말했다. 심근경색의 경우 같은 방식으로 절감할 수 있는 비용이 165억 원으로 추산됐다. 결국 조기 사망에 따른 사회적 손실 비용과 경증으로 막을 수 있었던 환자의 치료가 늦어져 중증이 되면서 발생한 진료비를 더할 경우 골든타임을 놓친 대가로 연간 7635억 원의 비용이 추가로 들어가는 것이다.● “응급 수술할 의사 부족” 골든타임 안에 응급실에 도착하는 뇌졸중 환자는 2021년 기준 40.2%, 심근경색은 34.3%에 불과했다. 환자의 절반 이상이 제때 치료를 못 받는 것이다. 뇌졸중과 심근경색 환자는 중증외상자와 함께 응급처치가 필요한 3대 중중응급환자로 꼽힌다. 치료가 늦어지는 건 병원에 응급 수술을 담당할 인력이 없기 때문이다. 복지부 관계자는 “뇌졸중, 심근경색 등 중증 심뇌혈관 질환을 당장 진료하고 수술할 의사 인력이 부족하다 보니 구급차 안에서 받아줄 병원을 찾으며 전전하다 골든타임을 놓치는 경우가 적지 않다”고 말했다. 수술을 맡을 의사가 부족하다 보니 2022년 기준 뇌졸중과 심근경색 환자의 응급실 전원율(병원을 옮기는 비율)은 각각 4.7%, 4.4%로 전체 응급실 내원 환자(1.7%)보다 훨씬 높다. 복지부는 필수의료 인력 확보를 위해서라도 전체 의사 수를 늘릴 필요가 있다고 보고 있다. 복지부 관계자는 “전체 의사 수가 늘면 성형외과 등을 희망하는 인력 외에도 필수 의료에 진입하는 인력이 늘어날 것”이라며 “의대 정원 확대 등의 조치로 심뇌혈관 질환의 골든타임을 사수해야 한다”고 말했다. 정부는 의대 정원을 단계적으로 3000명 늘리는 방안을 검토 중이지만 의사들의 반대에 부딪친 상태다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-26
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‘그림자 경로당’ 1676곳에 난방비 지원
정부가 이달부터 ‘그림자 경로당’에도 난방비를 지원하기로 했다. 보건복지부는 24일 “행정 당국에 등록되지 않아 정부 지원을 못 받는 미등록 경로당이 서울 9곳을 포함해 전국 1676곳으로 파악됐다”고 밝혔다. 미등록 경로당은 △이용 정원 20명 이상(섬 또는 읍면 지역은 10명 이상) △남녀 화장실 각각 1곳 등의 지원 요건을 맞추지 못한 경로당으로 본보 보도 등으로 열악한 실태가 알려졌다. 윤석열 대통령은 이달 16일 “연탄 세 장으로 버티는 미등록 경로당 관련 기사를 보고 참 가슴이 아팠다”며 지원을 지시한 바 있다. 윤 대통령 지시 이후 복지부는 일주일가량 전수 조사를 진행하면서 △대외적으로 경로당이라고 밝힌 곳 △화장실과 공용 거실 또는 방을 갖춘 곳 △만 65세 이상 회원이 4명 이상인 곳 등의 조건을 충족하는 미등록 경로당을 찾아냈다. 또 복지부는 이달부터 3월까지 미등록 경로당이 연탄 구입비와 전기요금 등 난방에 사용한 비용을 영수증과 함께 청구하면 실비를 지급하기로 했다. 미등록 경로당은 전국 경로당(6만8000여 곳)의 약 2.5%여서 기존 경로당 냉난방비 예산 내에서 지원할 수 있다는 것이 복지부의 판단이다. 복지부 관계자는 “지방자치단체에서 경로당 기능을 하는 것으로 분류했다면 설사 등록 회원이 4명이 안 되더라도 일단은 난방비를 지원하려 한다”고 말했다. 미등록 경로당은 저소득층 거주 지역에서 자생적으로 만들어진 경우가 많은데, 정부의 경로당 기준을 충족하지 못해 그동안 지원에서 제외돼 왔다. 개인 주택 등에 모여 사랑방처럼 운영하다가 경로당 현판을 달면서 미등록 경로당으로 운영되는 경우가 적지 않다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-25
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“의사 공무원-과학자 등 다양한 분야서 공중보건에 기여”
“우와, 영화에서 봤던 상황실과 똑같아요.” 19일 충북 청주시 흥덕구 질병관리청 종합상황실(EOC). 문을 열자 건물 2층 높이의 초대형 스크린이 전면을 가득 채웠다. 스크린 상단에는 ‘신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중앙방역대책본부’라는 단어 옆에 주황색 신호등이 켜져 ‘경계’ 단계임을 보여주고 있었다. 스크린에는 코로나19 확진자 발생 현황이 전국, 광역지자체, 기초지자체 순으로 나타났다. 이를 지켜보던 성균관대 의대 본과 4학년 학생 39명은 감탄사를 연발했다.● 의사 과학자-공무원 선배 만나상황실 견학은 질병관리청이 올해 처음 개설한 ‘미래 공중보건 인력을 위한 질병관리청 현장 실습 프로그램’의 일환으로 마련됐다. 이 프로그램은 의대생들에게 임상 의사 외에도 다양한 진로를 선택할 수 있다는 점을 알려주기 위해 마련됐다. 프로그램은 이달 15∼19일 △질병관리청 공중보건 정책 소개 △공공의료 및 지역의료에 대한 이해 △다양한 진로 탐색 등 세 가지 주제로 진행됐다. 홍정익 질병관리청 위기대응분석관은 “방역과 보건 정책 수립은 의학적 전문성이 바탕”이라며 “의사가 될 학생들이 공중보건과 공공의료 등 정책을 잘 이해하고 질병관리청과도 협력적 관계를 유지할 수 있으면 좋겠다”고 했다. 실무 담당자들은 국가 예방접종 정책, 감염병 위기 대응 정책, 국가 건강조사 체계 등을 나눠 설명했다. 성균관대 재학생 현다희 씨(24)는 “개인 유전체부터 병원 전자의무기록, 웨어러블 기기를 활용한 활동량 측정 결과 등 다양한 데이터를 접할 수 있는 ‘국가 바이오 빅데이터 구축 사업’이 인상 깊었다”고 말했다. 의대생들은 국립보건연구원(NIH) 내 국제백신센터, 경기도의료원 안성병원 등 공공의료 및 지역의료 현장도 견학했다. 19일 방문한 국제백신센터에는 국내에서 유일한 생물안전도 4등급 실험실이 있다. 이 실험실은 에볼라, 급성 출혈열의 일종인 라사열 등 지구상에 현존하는 가장 위험한 바이러스를 다룰 수 있는 곳이다. 센터를 안내한 NIH 관계자는 “실험실 하나에 유지비로 연간 15억∼20억 원이 든다”며 “엠폭스(MPOX·원숭이두창), 쓰쓰가무시 등 대형 제약사들이 잘 연구하지 않지만 국민들에게 위험한 질병 관련 연구를 주로 진행한다”고 했다. 신의철 KAIST 의과학대학원 교수, 송만기 국제백신연구소(IVI) 박사 등도 의사 과학자로서 겪은 경험을 나눴다. C형 간염의 면역 회피 원인을 세계 최초로 밝혀 낸 신 교수는 “의학 연구를 하면 내가 탐정 ‘셜록 홈스’가 된 것 같은 기분이 든다”며 “연구의 즐거움을 여러분과 함께 나누고 싶다”고 했다.● “임상 의사가 아닌 다른 진로 알게 돼”5일간의 과정을 이수한 의대생 상당수는 진로에 대한 관점이 바뀌었다고 했다. 이전까지는 ‘임상 의사’ 하나만 바라봤지만 현장 견학과 강연 등을 통해 의사 공무원, 의사 과학자 등 다양한 선택지를 확인했다는 것이다. 프로그램에 참여한 김재현 씨(24)는 “의사가 의료 정책과 관련해 할 수 있는 게 별로 없다고 생각했는데 생각이 많이 바뀌었다”며 “병원에서 의사 수련을 받은 뒤 정부 의료 정책과 관련된 일을 할 수 있을 것 같다”고 했다. 병원에서 환자를 진료하더라도 현장에서 의료 정책과 관련된 개선점을 찾고 함께 고민하는 역할을 할 수 있겠다는 반응도 있었다. 권재민 씨(25)는 “임상 진료를 할 때는 질환 자체에 몰입하게 되는데 큰 틀에서 보건의료 정책을 잘 알고 있어야 개별 의료 행위가 어떤 의미를 가지는지 알 수 있다는 걸 느꼈다”고 했다. 또 생생한 현장의 이야기를 들을 수 있어 좋았다는 목소리도 나왔다. 전제성 씨(24)는 “임승관 경기도의료원 안성병원장이 직접 공공병원이 무엇이며 어떤 일을 하는지, 또 어떤 어려움이 있는지 솔직하게 알려줬다”며 “전혀 몰랐던 이야기를 들을 수 있어 새롭고 흥미로웠다”고 했다. 질병관리청은 이번 프로그램의 운영 결과를 분석·개선하며 다른 의대와 간호대 등으로 대상을 확대할 방침이다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-25
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‘베링해 한파’ 서울 체감 영하 25.8도… 제주엔 2만여명 발 묶여
북극 베링해 인근 한기가 한반도로 유입되며 23일 오전 서울 체감온도가 영하 25.8도까지 떨어졌다. 제주에 사흘간 30cm의 눈이 내리는 등 남부지방에선 폭설이 쏟아졌다. 시속 100km 이상의 강풍과 폭설로 제주를 오가는 항공기 420여 편이 결항해 승객 2만여 명의 발이 묶이는 등 피해도 속출했다. 북극발 한파는 이번 주 후반까지 이어질 것으로 전망된다.● 북극 찬 공기 유입… 한랭질환 사망자 7명 기상청은 23일 전국에 한파, 대설, 강풍 특보 등을 내렸다. 서울 경기 충북 경북 강원 등에는 한파 특보, 충남 호남 제주 등에는 대설 특보, 서해안과 남해안 해안가를 중심으로 강풍 특보가 발효됐다. 이날 전국 아침 최저기온은 영하 16.4도∼영하 3.3도를 기록했다. 강풍으로 체감온도는 더 낮았다. 서울 중구의 아침 최저기온은 영하 16.1도였으나 체감온도는 이보다 10도 가까이 낮은 영하 25.8도였다. 기상청 관계자는 “한반도 대기 상층 북서쪽(몽골)과 북동쪽(베링해)에 각각 고기압이 자리잡았다. 그 사잇길로 고위도의 찬 공기가 한반도로 남하한 것”이라고 설명했다. 양쪽에 거대한 고기압이 자리 잡으며 공기가 동서보다 남북으로 흘렀다는 설명이다. 대기 하층에는 중국 북부 지방의 차가운 대륙고기압이 세력을 넓히며 차가운 북서풍이 불고 있다. 이 북서풍이 비교적 따뜻한 서해를 지나며 해수면과 대기의 온도 차로 눈구름대가 발달했다. 이에 따라 21일 밤부터 충남 서해안, 호남, 제주에 많은 눈이 내리고 있다. 21∼23일 제주 한라산은 29.3cm의 적설량을 기록했다. 한파에 동상, 저체온증 등 한랭질환자도 늘고 있다. 20일 오후 5시경 경기 김포 주민 A 씨(83)는 길을 걷다가 갑자기 쓰러져 숨졌다. 사망 원인은 심장 질환과 저체온증 등으로 파악됐다. 21일 전북에서도 한랭질환 사망자가 나왔다. 질병관리청에 따르면 지난해 12월 1일부터 이달 22일까지 전국에서 발생한 한랭질환자는 240명, 추정 사망자는 7명이다.● 제주 항공편 무더기 결항… 2만 명 발 묶여 제주에는 강풍과 풍랑, 폭설이 겹치며 하늘길과 바닷길이 막혔다. 23일 최대 순간풍속은 제주 고산 기상대의 경우 초속 29.6m(시속 약 107km)에 달했다. 결국 제주를 오가는 항공기 453편 중 425편이 결항해 승객 2만여 명의 발이 묶였다. 한라산은 산간도로 차량 운행이 통제됐고 한라산국립공원 탐방로 출입도 전면 금지됐다. 울릉도를 오가는 여객선과 화물선도 모두 통제됐다. 또 전남도는 23일 섬을 오가는 여객선 53개 항로 78척 중 35개 항로 41척의 운항이 중단됐다고 밝혔다. 눈길 교통사고와 낙상사고도 잇따랐다. 22, 23일 광주·전남에서만 교통사고 17건, 낙상사고 21건이 발생했다. 추위는 25일까지 기세를 떨칠 것으로 전망된다. 24일 아침 최저기온은 서울 영하 12도, 강원 철원군 영하 18도, 대전 영하 9도, 대구 영하 8도 등 전국이 영하 18도∼영하 2도로 예상됐다. 이날 오후엔 기온이 다소 오르지만 25일 아침 역시 전국 영하 15도∼영하 1도로 평년보다 추울 것으로 전망됐다. 기상청은 26일경 중국 북동부의 차가운 대륙고기압이 이동성 고기압으로 바뀌어 한반도를 통과하면서 추위가 다소 누그러들 것으로 보고 있다.김예윤 기자 yeah@donga.com제주=임재영 기자 jy788@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-24
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‘북극 냉기’에 전국 한파-폭설-강풍…제주 항공편 무더기 결항
북극 베링해 인근 한기가 한반도로 유입되며 23일 오전 서울 체감온도가 영하 25.8도까지 떨어졌다. 제주에 사흘간 30cm의 눈이 내리는 등 남부지방에선 폭설이 쏟아졌다. 시속 100km 이상의 강풍과 폭설로 제주를 오가는 항공기 420여 편이 결항해 승객 2만여 명의 발이 묶이는 등 피해도 속출했다. 북극발 한파는 이번 주 후반까지 이어질 전망이다.● 북극 찬 공기 유입…한랭질환 사망자 7명기상청은 23일 전국에 한파, 대설, 강풍 특보 등을 내렸다. 서울 경기 충북 경북 강원 등에는 한파 특보, 충남 호남 제주 등에는 대설 특보, 서해안과 남해안 해안가를 중심으로 강풍 특보가 발효됐다. 이날 전국 아침 최저기온은 영하 16.4도~영하 3.3도를 기록했다. 강풍으로 체감온도는 더 낮았다. 서울 중구의 아침 최저기온은 영하 16.1도였으나 체감온도는 이보다 10도 가까이 낮은 영하 25.8도였다.기상청 관계자는 “한반도 대기 상층 북서쪽(몽골)과 북동쪽(베링해)에 각각 고기압이 자리잡았다. 그 사잇길로 고위도의 찬 공기가 한반도로 남하한 것”이라고 설명했다. 양쪽에 거대한 고기압이 자리잡으며 공기가 동서보다 남북으로 흘렀다는 설명이다.대기 하층에는 중국 북부 지방의 차가운 대륙고기압이 세력을 넓히며 차가운 북서풍이 불고 있다. 이 북서풍이 비교적 따뜻한 서해를 지나며 해수면과 대기의 온도차로 눈구름대가 발달했다. 이에 따라 21일 밤부터 충남 서해안, 호남, 제주에 많은 눈이 내리고 있다. 21~23일 제주 한라산은 29.3cm의 적설량을 기록했다.한파에 동상, 저체온증 등 한랭질환자도 늘고 있다. 20일 오후 5시경 경기 김포 주민 A 씨(83)는 길을 걷다 갑자기 쓰러져 숨졌다. 사망 원인은 심장 질환과 저체온증 등으로 파악됐다. 21일 전북에서도 한랭질환 사망자가 나왔다. 질병관리청에 따르면 지난해 12월 1일부터 이달 22일까지 전국에서 발생한 한랭질환자는 240명, 추정 사망자는 7명이다.●제주 항공편 무더기 결항…2만 명 발 묶여제주에는 강풍과 풍랑, 폭설이 겹치며 하늘길과 바닷길이 막혔다. 23일 최대 순간풍속은 제주 고산 기상대의 경우 초속 29.6m(시속 약 107km)에 달했다. 결국 제주를 오가는 항공기 452편 중 420여 편이 결항해 승객 2만여 명의 발이 묶였다. 한라산은 산간도로 차량 운행이 통제됐고 한라산국립공원 탐방로 출입도 전면 금지됐다.울릉도를 오가는 여객선과 화물선도 모두 통제됐다. 또 전남도는 23일 섬을 오가는 여객선 53개 항로 78척 중 35개 항로 41척이 운항 중단됐다고 밝혔다.눈길 교통사고와 낙상사고도 잇따랐다. 22, 23일 광주·전남에서만 교통사고 17건, 낙상사고 21건이 발생했다.추위는 25일까지 기세를 떨칠 전망이다. 24일 아침 최저기온은 서울 영하 12도, 강원 철원군 영하 18도, 대전 영하 9도, 대구 영하 8도 등 전국 영하 18도~영하 2도로 예상됐다. 이날 오후엔 기온이 다소 오르지만 25일 아침 역시 전국 영하 15도~영하 1도로 평년보다 추울 것으로 전망됐다. 기상청은 26일경 중국 북동부 차가운 대륙고기압이 이동성 고기압으로 바뀌어 한반도를 통과하면서 추위가 다소 누그러들 것으로 전망했다.김예윤 기자 yeah@donga.com제주=임재영 기자 jy788@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com공승배 기자 ksb@donga.com}
- 2024-01-23
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정은경 “의사공무원, 홍역 등 질병 퇴치에 보람”
“급여도 적고 힘든데 왜 의사가 공무원을 하냐고 합니다. 하지만 공익적 일을 하고 싶어 택했고, 작은 보람이 쌓이며 일을 지속할 수 있는 동기가 됐습니다.” 초대 질병관리청장을 맡아 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 최전선에서 싸웠던 정은경 서울대 의대 가정의학과 교수는 19일 충북 청주시 오송생명과학단지에서 의대생 대상 특강을 갖고 이같이 말했다. 1994년 경기 양주군 보건소에서 공직 생활을 시작한 정 교수는 중증급성호흡기증후군(사스·SARS), 중동호흡기증후군(메르스·MERS), 코로나19 등을 거론한 후 가장 보람이 있었던 일로 ‘홍역 퇴치’를 꼽았다. 그는 자신이 과거 국립보건원에서 8∼16세 일제 예방접종, 초등학교 입학 때 예방접종 증명서 제출 의무화 등의 정책을 도입한 것을 거론하며 “(이후) 발병률이 떨어져 2006년 홍역 퇴치 선언을 하고, 2016년 세계보건기구(WHO)로부터 홍역 퇴치 인증을 받았다”고 했다. 또 “임상 의사였다면 홍역 환자를 진료하고 치료했겠지만, 의사 공무원이었기에 홍역을 퇴치할 수 있었다”며 “의사 공무원이란 사회의 건강을 관리하는 사람”이라고 강조했다. 정 교수는 2020∼2022년 질병청장으로 자신이 전면에 나섰던 한국의 코로나19 대응에 대해선 “미국 등 다른 선진국은 건강수명이 크게 하락했으나 한국은 2021년까지 그런대로 유지됐다”며 ‘선방’한 것으로 평가했다. 질병관리청은 15∼19일 ‘미래 공중보건 인력 양성을 위한 현장실습 프로그램’을 진행했다. 올해 생긴 이 프로그램에는 성균관대 의대 본과 4학년 학생 39명이 참여했다. 청주=조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-22
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한국, 출산율 꼴찌인데… 가족복지 공공지출 비율, OECD 38개국중 31위
한국 정부가 가족 복지에 투입하는 공공 지출 비율이 경제협력개발기구(OECD) 38개국 중 31위인 것으로 나타났다. 2022년 기준으로 한국의 합계출산율이 0.78명으로 OECD 최하위인 만큼 관련 지원을 대폭 늘려야 한다는 지적이 나온다. 21일 보건복지부가 발간한 ‘2022 통계로 보는 사회보장’에 따르면 한국의 가족 관련 공공 지출은 2020년 기준 국내총생산(GDP)의 1.6%로 OECD 평균(2.1%)에 미치지 못했다. 가족 관련 공공지출은 가족수당, 출산휴가, 유아교육·보육 서비스, 가사 지원 등 정부의 현금·현물 지원 총합을 GDP로 나눈 값이다. 합계출산율이 2022년 기준으로 1.52명인 스웨덴은 이 비율이 3.4%로, OECD 국가 중 룩셈부르크와 함께 공동 1위였다. 한국은 출산휴가와 육아휴직 기간 및 사용 비율도 OECD 국가 최하위권이었다. 2022년 기준으로 한국의 유급 출산휴가는 12.9주(90일)로 OECD 38개국 중 포르투갈(6주), 호주·멕시코(12주) 다음으로 짧았다. OECD 국가 평균은 18.5주였다. 또 출생아 100명당 유급 출산휴가를 사용하는 사람은 26.1명으로 관련 통계가 있는 17개국 중 멕시코(13명) 다음으로 적었다. 조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-22
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정은경 “의사공무원, 월급 적지만 홍역 퇴치 등 보람”
“급여도 적고 힘든데 왜 의사가 공무원을 하냐고 합니다. 하지만 공익적 일을 하고 싶어 택했고, 작은 보람이 쌓이며 일을 지속할 수 있는 동기가 됐습니다.”초대 질병관리청장을 맡아 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 최전선에서 싸웠던 정은경 서울대 의대 가정의학과 교수는 19일 충북 청주시 오송생명과학단지에서 의대생 대상 특강을 갖고 이같이 말했다.1994년 경기 양주군 보건소에서 공직 생활을 시작한 정 교수는 중증급성호흡기증후군(사스·SARS), 중동호흡기증후군(메르스·MERS), 코로나19 등을 거론한 후 가장 보람이 있었던 일로 ‘홍역 퇴치’를 꼽았다. 그는 자신이 과거 국립보건원에서 8~16세 일제 예방접종, 초등학교 입학 때 예방접종 증명서 제출 의무화 등의 정책을 도입한 걸 거론하며 “(이후) 발병률이 떨어져 2006년 홍역 퇴치 선언을 하고, 2016년 세계보건기구(WHO)로부터 홍역 퇴치 인증을 받았다”고 했다. 또 “임상 의사였다면 홍역 환자를 진료하고 치료했겠지만, 의사 공무원이었기에 홍역을 퇴치할 수 있었다”며 “의사공무원이란 사회의 건강을 관리하는 사람”이라고 강조했다.정 교수는 2020~2022년 질병청장으로 자신이 전면에 나섰던 한국의 코로나19 대응에 대해선 “미국 등 다른 선진국은 건강수명이 크게 하락했으나 한국은 2021년까지 그런대로 유지됐다”며 ‘선방’한 것으로 평가했다. 또 “코로나19가 보여준 자국중심주의, 개인화와 양극화 등 사회경제적 영향은 여전히 평가가 진행 중”이라고 했다.질병관리청은 15~19일 ‘미래 공중보건 인력 양성을 위한 현장실습 프로그램’을 진행했다. 올해 생긴 이 프로그램에는 성균관대 의대 본과 4학년 학생 39명이 참여했다. 질병청 관계자는 “예비 의료인들에게 보건의료 정책, 의과학 등 다양한 진로를 탐색할 기회를 제공하기 위한 프로그램”이라고 설명했다.신의철 KAIST 의과학대학원 교수, 송만기 국제백신연구소(IVI) 박사도 이날 연사로 나섰다. 신 교수는 “(질병 원인을 밝히는) 의학 연구를 하면 내가 탐정 ‘셜록 홈스’가 된 기분이 든다. 연구의 즐거움을 여러분과 나누고 싶다”고 했다.청주=조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-21
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與는 스웨덴 ‘파파쿼터제’, 野는 헝가리 ‘대출탕감’ 벤치마킹
18일 여야가 발표한 공약 중 상당수는 이미 외국에 도입된 정책을 벤치마킹한 것이다. 국민의힘이 발표한 ‘아빠 출산휴가 1개월 의무화’는 북유럽에 도입된 ‘아빠할당제(파파쿼터제)’를 참고한 것으로 보인다. 이는 부부 합산으로 육아휴직을 쓸 수 있는 기간을 정하되 이 중 일정 기간은 특정 성만 쓸 수 있도록 한 것이다. 스웨덴의 경우 부부가 합쳐서 480일의 유급 육아휴직을 쓸 수 있지만 이 중 90일은 반드시 아빠가 사용해야 한다. 남성의 육아 참여를 늘려 여성의 경력 단절을 최소화하겠다는 취지다. 스웨덴은 1995년 제도를 도입한 후 남성이 사용해야 하는 기간을 30일에서 60일, 90일로 점진적으로 늘렸다. 더불어민주당의 ‘신혼부부 1억 원 대출 감면 정책’은 헝가리의 ‘출산 예정 대출’을 벤치마킹한 것이다. 헝가리의 출산 예정 대출은 부부에게 최장 20년 동안 1100만 포린트(약 4180만 원)까지 빌려주는 제도다. 대출 후 5년 내 첫아이가 태어나면 이자가 면제되고 원금 상환을 3년간 유예해준다. 둘째가 태어나면 원금의 30%가 탕감되고, 상환은 3년간 더 늦춰진다. 셋째 아이가 태어나면 원금 전액이 탕감된다. 지난해 1월 당시 나경원 저출산고령사회위원회 부위원장이 언급해 화제가 되기도 했다. 민주당은 또 현재 ‘8세 미만’인 아동수당 지급 대상을 확대해 ‘8∼17세 자녀’에게도 1인당 월 20만 원씩 지급하겠다고 했다. 이는 프랑스 등에서 지원하는 가족수당과 유사한 제도다. 프랑스는 두 자녀 이상인 가정을 대상으로 자녀가 20세가 될 때까지 월 최대 142유로(약 21만 원)의 가족수당을 지원한다. 다만 프랑스의 경우 소득에 따라 지급액에 차등을 두고 있다.저출산과 저출생국민의힘과 더불어민주당은 18일 총선 공약을 발표하면서 모두 ‘저출산’ 대신 ‘저출생’이란 표현을 사용했다. ‘저출산’이란 용어가 자칫 출산율 감소의 책임이 여성에게 있다는 인식을 심어줄 수 있다는 정치권과 시민단체 일각의 지적을 반영한 것으로 풀이된다. 정치권에선 현재 저출산고령사회기본법과 대통령 직속 저출산고령사회위원회의 명칭 역시 ‘저출생’으로 바꿔야 한다는 주장이 나온다. 한편 학계에선 ‘저출산’은 아이를 적게 낳는 현상을, ‘저출생’은 그로 인해 인구가 줄어든 사회를 의미하는 용어로 사용한다. 이 때문에 학문적으로 볼 때 출산율 제고 정책은 ‘저출산 대책’으로 표현하는 게 정확하다는 주장이 많다. 박성민 기자 min@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-19
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‘30년 무사고’ 택시기사, 장기기증하고 떠나
30년 넘게 무사고로 택시 운전을 해온 70대 가장이 뇌사 상태에 빠진 뒤 장기를 기증하고 세상을 떠났다. 한국장기조직기증원은 김인태 씨(72)가 지난해 12월 16일 부산 동아대병원에서 간장을 기증한 뒤 숨을 거뒀다고 17일 밝혔다. 경남 산청군에서 7남매 중 장남으로 태어난 김 씨는 젊은 시절 야구용품 회사에서 20년 넘게 근무하다가 택시기사로 전업한 후 30여 년 동안 무사고 운전을 해 왔다. 건강검진에서 신장 기능 이상이 발견돼 지난해 9월 택시 운전을 그만뒀고, 지난해 10월부터 복막투석관 삽입 수술을 하고 투석을 받아 왔다. 김 씨는 지난해 12월 3일 집에서 목욕을 한 뒤 의식을 잃고 쓰러졌고, 병원으로 이송됐으나 뇌출혈로 뇌사 상태에 빠졌다. 가족들은 김 씨가 평소 생명 나눔에 관심이 있었다는 점을 기억하고 장기기증에 동의했다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-18
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‘30년 무사고’ 택시 기사, 간 기증으로 생명 나누고 떠나
30년 넘게 무사고로 택시 운전을 해온 70대 가장이 뇌사 상태에 빠진 뒤 장기를 기증하고 세상을 떠났다.한국장기조직기증원은 김인태 씨(72·사진)가 지난해 12월 16일 부산 동아대병원에서 간장을 기증한 뒤 숨을 거뒀다고 17일 밝혔다. 경남 산청군에서 7남매 중 장남으로 태어난 김 씨는 젊은 시절 야구용품 회사에서 20년 넘게 근무하다 택시 기사로 전업한 후 30여 년 동안 무사고 운전을 해 왔다. 건강검진에서 신장 기능 이상이 발견돼 지난해 9월 택시 운전을 그만뒀고 지난해 10월부터 복막투석관 삽입 수술을 하고 투석을 받아 왔다.김 씨는 지난해 12월 3일 집에서 목욕을 한 뒤 의식을 잃고 쓰러졌고, 병원으로 이송됐으나 뇌출혈로 뇌사 상태에 빠졌다. 가족들은 김 씨가 평소 생명나눔에 관심이 있었다는 점을 기억하고 장기기증에 동의했다.가족들은 김 씨가 생전에 차분하고 남에게 싫은 소리를 못 하는 선한 사람이었다고 회상했다. 주말이면 두 아들, 부인과 낚시 등을 하며 함께 시간을 보내던 다정한 가장이기도 했다. 둘째 아들 영만 씨는 “지난해 12월 11일에 낚시를 가기로 했는데 (아버지께서 쓰러지시면서) 못 가게 됐다”며 안타까워했다. 부인 최 씨는 남편을 향해 “하늘나라에선 건강한 몸으로 아프지 말고 하고 싶은 거 다 하고 지내달라. 함께했던 시간이 고마웠고 감사했다”는 마지막 인사를 전했다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-17
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고독사 84%가 남성… 5명중 3명 만취
이달 2일 충북 제천시의 한 단독주택에서 50대 남성이 숨진 채 발견됐다. 그는 가족 없이 혼자 살았는데 장애 등급은 없지만 거동이 불편해 제대로 된 일자리를 갖지 못한 것으로 알려졌다. 3년 전부터는 기초생활보장수급자로 생계를 유지해 왔다. 인근에 살던 친척이 연탄난로 아궁이 앞에서 쓰러진 그를 발견해 경찰에 신고했다. 한국에서 고독사로 사망한 이들 중 50대 남성이 가장 많다는 연구 결과가 나왔다. 성별로는 남성이 여성의 5배에 달했고, 5명 중 3명은 만취 상태로 숨진 것으로 나타났다.● 고독사 3명 중 1명은 50대 남성 나주영 부산대 의대 법의학교실 교수는 15일 보건사회연구원 학술지 ‘보건사회연구’ 최신호에 이 같은 내용이 담긴 ‘법의부검 자료를 통한 대한민국 고독사에 관한 고찰’ 논문을 게재했다. 나 교수는 2017∼2021년 부검된 시신 664구 중 목격자 없이 사망하고, 사망한 뒤 3일 이상 지난 후 발견된 고독사 사례 128건을 분석했다. 고독사한 128명 중 남성은 108명(84.4%), 여성은 20명(15.6%)으로 남성이 여성보다 5배 이상 많은 것으로 나타났다. 연령대별로는 50대가 51명(39.8%)으로 가장 많았고 60대 30명(23.4%), 40대 28명(21.9%) 등이 뒤를 이었다. 고독사 사망자 3명 중 1명은 ‘50대 남성’이었다. 나 교수는 “50대 남성이 건강관리나 가사노동에 익숙하지 못하고 실직 및 이혼 등으로 삶의 만족도가 급격히 하락하는 경우가 많았기 때문”이라고 분석했다. 또 고독사는 이혼 등으로 가족 관계가 붕괴된 경우 많이 발생하는 것으로 나타났다. 분석 대상 128명 중 결혼한 배우자가 있는 경우는 3명(2.3%)에 불과했다. 미혼은 44명(34.4%), 이혼이나 별거는 61명(47.7%)이었다.● 5명 중 3명은 만취 사망 분석 대상 128명 중 분석이 불가능한 1명을 제외한 127명의 신체에선 알코올이 검출됐다. 이 중 면허정지 수준(혈중알코올농도 0.03% 이상)의 만취 상태였던 이는 80명으로 62.5%에 달했다. 사망자 중 혈중알코올농도가 가장 높았던 사례는 0.428%였다. 이는 호흡과 심장 박동을 제어하는 뇌 연수 부위가 마비돼 혼수상태에 빠지거나 사망할 수 있는 수준이다. 사망자가 주변인과 단절된 사유도 술 관련 문제 때문인 경우가 43건으로 가장 많았다. 사망자 중에는 만성 알코올중독으로 인한 사망 2명, 간경변증 2명, 간경변증에 의한 식도정맥류 파열 4명 등 술 관련 질병으로 사망한 사례도 적지 않았다. 나 교수는 고독사 문제 해결을 위해선 술을 포함한 약물에 대해 통합 관리가 필요하다고 지적했다. 나 교수는 “알코올중독 때문에 주변과의 관계가 끊어졌던 사망자 중 상당수는 알코올중독 치료 전문 병원에 입원했던 병력이 있었다”며 “이는 병원에서 퇴원한 후 사후 관리가 중요하다는 점을 보여 준다. 고독사와 알코올 장애에 대한 사회적 대책이 필요하다”고 강조했다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-16
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아동병원協 “소아당뇨, 18세까지 국가가 책임져야”
의료계에서 국가가 중증 난치성(제1형) 당뇨를 앓는 소아 환자를 18세까지 책임져야 한다는 주장이 나왔다. 9일 소아당뇨를 앓던 충남 태안군 8세 여아와 부모가 경제적 어려움을 호소하다 자택에서 숨진 채 발견되면서 정부 지원을 확대해야 한다는 주장이 확산되는 모습이다. 대한아동병원협회는 15일 “소아당뇨 환자 일가족 사망은 예견된 참극으로 일종의 사회적 타살”이라며 “소아당뇨 환자가 18세가 될 때까지만이라도 국가가 책임져야 한다”고 밝혔다. 협회는 또 “미국에선 의료보험이 소아당뇨 환자를 위해 중요한 역할을 하고 있으며 장애인법으로도 당뇨병 환자를 보호하고 있다”며 “한국도 소아당뇨 환자가 장애인 혜택을 받도록 하는 등 국가가 전적으로 책임지는 시스템을 구축해야 한다”고 강조했다. 협회는 국가가 나서야 하는 이유로 소아당뇨는 만성 질환이라 가계에 부담이 크고, 진료 특성상 치료에 오랜 시간이 걸리며 의료 인력도 부족해 환자를 돌보려는 기관이 줄고 있다는 점을 들었다. 소아당뇨는 췌장에서 인슐린이 분비되지 않아 혈당 조절이 되지 않는 질환으로 식습관이나 비만 등으로 발생하는 성인 당뇨병과는 다르다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-16
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고독사 3명 중 1명은 50대男…5명 중 3명은 만취 사망
이달 2일 충북 제천시의 한 단독주택에서 50대 남성이 숨진 채 발견됐다. 그는 가족 없이 혼자 살았는데 장애 등급은 없지만 거동이 불편해 제대로 된 일자리를 갖지 못한 것으로 알려졌다. 3년 전부터는 기초생활보장수급자로 생계를 유지해 왔다. 인근에 살던 친척이 연탄난로 아궁이 앞에서 쓰러진 그를 발견해 경찰에 신고했다.한국에서 고독사로 사망한 이들 중 50대 남성이 가장 많다는 연구 결과가 나왔다. 성별로는 남성이 여성의 5배에 달했고, 5명 중 3명은 만취 상태로 숨진 것으로 나타났다.●고독사 3명 중 1명은 50대 남성나주영 부산대 의대 법의학교실 교수는 15일 보건사회연구원 학술지 ‘보건사회연구’ 최신호에 이 같은 내용이 담긴 ‘법의부검 자료를 통한 대한민국 고독사에 관한 고찰’ 논문을 게재했다. 나 교수는 2017~2021년 부검된 시신 664구 중 목격자 없이 사망하고, 사망한 뒤 3일 이상 지난 후 발견된 고독사 사례 128건을 분석했다.고독사한 128명 중 남성은 108명(84.4%), 여성은 20명(15.6%)으로 남성이 여성보다 5배 이상 많은 것으로 나타났다. 연령대별로는 50대가 51명(39.8%)으로 가장 많았고 60대 30명(23.4%), 40대 28명(21.9%) 등이 뒤를 이었다.고독사 사망자 3명 중 1명은 ‘50대 남성’이었다. 나 교수는 “50대 남성이 건강관리나 가사노동에 익숙하지 못하고 실직 및 이혼 등으로 삶의 만족도가 급격히 하락하는 경우가 많았기 때문”이라고 분석했다.또 고독사는 이혼 등으로 가족 관계가 붕괴된 경우 많이 발생하는 것으로 나타났다. 분석 대상 128명 중 결혼한 배우자가 있는 경우는 3명(2.3%)에 불과했다. 미혼은 44명(34.3%), 이혼이나 별거는 61명(47.7%)이었다.● 5명 중 3명은 만취 사망분석 대상 128명 중 분석이 불가능한 1명을 제외한 127명의 신체에선 알코올이 검출됐다. 이 중 면허정지 수준(혈중알코올농도 0.03% 이상)의 만취 상태였던 이는 80명으로 62.5%에 달했다. 사망자 중 혈중알코올농도가 가장 높았던 사례는 0.428%였다. 이는 호흡과 심장 박동을 제어하는 뇌 연수 부위가 마비돼 혼수상태에 빠지거나 사망할 수 있는 수준이다. 사망자가 주변인과 단절된 사유도 술 관련 문제 때문인 경우가 43건으로 가장 많았다. 사망자 중에는 만성 알코올중독으로 인한 사망 2명, 간경변증 2명, 간경변증에 의한 식도정맥류 파열 4명 등 술 관련 질병으로 사망한 사례도 적지 않았다.나 교수는 고독사 문제 해결을 위해선 술을 포함한 약물에 대해 통합 관리가 필요하다고 지적했다. 나 교수는 “알코올중독 때문에 주변과의 관계가 끊어졌던 사망자 중 상당수는 알코올중독 치료 전문 병원에 입원했던 병력이 있었다”며 “이는 병원에서 퇴원한 후 사후관리가 중요하다는 점을 보여 준다. 고독사와 알코올 장애에 대한 사회적 대책이 필요하다”고 강조했다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-15
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올해 국공립 어린이집 540곳 확충… 435곳은 기존 건물 리모델링 활용
올해 전국 국공립 어린이집이 540곳 늘어난다. 14일 보건복지부는 보육 수요가 높은 신도시 등에 국공립 어린이집 540곳을 확충할 예정이라고 밝혔다. 구체적인 지역은 보육 수요와 공급 등 형평성을 고려해 정하기로 했다. 어린이집을 새로 짓거나 사들일 경우 시간이 오래 걸리기 때문에 540곳 중 435곳은 기존 건물을 리모델링하는 방식으로 진행할 방침이다. 복지부 관계자는 “아파트 내 커뮤니티 시설이나 주민행정복지센터 내 공실 등을 활용할 예정”이라고 설명했다. 복지부는 또 민간·가정 어린이집 가운데 영아반을 유지하거나 새로 설치하는 곳에 총 796억 원을 기관보육료로 지원하기로 했다. 0∼2세 아동 수가 어린이집 정원의 50% 이상인 기관에 정원보다 부족한 인원만큼 기관보육료가 지원된다. 이 같은 조치를 발표한 건 저출생 심화로 보육시설이 줄면서 부모가 아이를 맡길 가까운 어린이집을 못 찾는 경우가 늘고 있기 때문이다. 지난해 12월 말 기준으로 전국 어린이집은 2만8954곳으로 1년 전보다 1969곳(6.4%) 줄었다. 전국 어린이집은 2020년 3만5352곳, 2021년 3만3246곳, 지난해 3만923곳으로 지속적으로 줄고 있다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2024-01-15
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정부, 의대정원 2000~3000명까지 단계 증원 검토
정부가 전국 의과대학 입학 정원을 2025학년도부터 1000명 이상 늘리고 단계적으로 2000∼3000명 증원하는 방안을 검토 중인 것으로 알려졌다. 현재 국내 의대 정원은 2006년 이후 3058명으로 동결된 상태다. 의대 정원 확대안은 다음 달 설 연휴 직후 발표될 것으로 보이는데, 의사들의 강한 반발이 예상돼 충돌이 불가피할 것으로 전망된다.● 단계적으로 2000∼3000명 증원 14일 동아일보 취재를 종합하면 보건복지부 등은 내년도 의대 정원을 현재보다 1000명 이상 늘리는 동시에 단계적으로 2000∼3000명 증원하는 방향으로 가닥을 잡고 세부 방안을 검토 중인 것으로 전해졌다. 보건복지부 관계자는 “최근 한국의과대학·의학전문대학원협회(KAMC)에서 350명 증원을 제안한 건 수요에 비해 턱없이 부족한 것”이라며 “(발표되는 의대 증원 규모는) 이보다 훨씬 더 많을 것”이라고 했다. 복지부는 의대 수요조사와 전문가들의 분석 등을 감안해 설 연휴 즈음 최종 증원 규모를 확정할 것으로 알려졌다. 복지부는 지난해 11월 전국 의대 40곳을 대상으로 희망 증원 규모를 조사했는데 2025학년도 입시 때 증원 희망 수요가 2151∼2847명에 달하는 것으로 나타났다. 2030학년도 증원 희망 수요는 2738∼3953명이었다. 정책 연구원들도 고령화시대를 맞아 의대 정원 대폭 확대는 불가피하다는 입장이다. 권정현 한국개발연구원(KDI) 연구위원은 지난해 “2030년까지 의대 정원을 5%씩 늘린 뒤 정원을 4303명으로 유지하면 2050년까지 필요한 의사 인력을 충족할 수 있을 것”이라고 밝혔다. 2021년 한국보건사회연구원은 ‘전문과목별 의사 인력 수급 추계 연구’에서 2025년 5516명, 2030년에는 1만4334명의 의사 인력이 부족할 것이라고 예측했다.● “1000명도 안 된다” 의사 반발 불가피 정부가 의대 정원을 단계적으로 2000∼3000명 늘린다고 발표할 경우 의사들의 강한 반발이 예상된다. 의사들은 지난해 10월 의대 정원을 1000명 늘리는 방안을 검토 중이란 보도가 나오자 강하게 반발했고 이에 복지부는 증원 규모 발표를 연기했다. 대한의사협회(의협) 관계자는 “필수의료 의사 부족, 응급실 표류 등 현재 일어나는 의료계 문제는 의사 증원으로 해결될 문제가 아니다”라며 “정부가 의대 정원 규모를 수천 명이나 늘리겠다면 파업을 고려할 수밖에 없다”고 말했다. 복지부 등은 다음 달 설 연휴 직후 구체적인 증원 규모를 발표하는 방안을 조율하고 있다. 의정협의, 보건의료정책심의위원회 등을 거쳐야 한다는 점을 고려하면 연휴 전에는 발표가 쉽지 않다는 게 정부 내 기류다. 대통령실 관계자는 “의료 개혁을 주제로 민생 토론회를 할 예정인데, 토론회 때 의대 정원 확대 규모를 발표하는 방안과 별도로 발표하는 방안을 검토하고 있다”고 밝혔다. 사안의 중대성을 감안해 윤석열 대통령이 직접 의대 증원 규모를 발표할 것이란 관측도 나온다. 한편 복지부는 반발을 줄이기 위해 의대 증원 규모를 지역별로 나눠 발표하는 방안도 염두에 두고 있다. 의료 수요가 부족한 지방 의대를 중심으로 증원한다는 점을 강조하며 의사들을 설득하겠다는 취지다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
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올해 국공립 어린이집 540곳 늘어난다
올해 전국 국공립 어린이집이 540곳 늘어난다.14일 보건복지부는 보육 수요가 높은 신도시 등에 국공립 어린이집 540곳을 확충할 예정이라고 밝혔다. 구체적인 지역은 보육 수요와 공급 등 형평성을 고려해 정하기로 했다. 어린이집을 새로 짓거나 사들일 경우 시간이 오래 걸리기 때문에 540곳 중 435곳은 기존 건물을 리모델링하는 방식으로 진행할 방침이다. 복지부 관계자는 “아파트 내 커뮤니티 시설이나 주민행정복지센터 내 공실 등을 활용할 예정”이라고 설명했다.복지부는 또 민간·가정 어린이집 가운데 영아반을 유지하거나 새로 설치하는 곳에 총 796억 원을 기관보육료로 지원하기로 했다. 0~2세 아동 수가 어린이집 정원의 50% 이상인 기관을 대상으로 정원보다 부족한 인원만큼 기관 보육료가 지원된다.이 같은 조치를 발표한 건 저출생 심화로 보육시설이 줄면서 부모가 아이를 맡길 가까운 어린이집을 못 찾는 경우가 늘고 있기 때문이다. 지난해 12월 말 기준으로 전국 어린이집은 2만8954곳으로 1년 전보다 1969곳(6.4%) 줄었다. 전국 어린이집은 2020년 3만5352곳, 2021년 3만3246곳, 지난해 3만923곳으로 지속적으로 줄고 있다.조유라 기자 jyr0101@donga.com}
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