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<무더위와 함께 오는 단골손님, 땀띠>
더운 계절에 땀의 양이 많아질 때, 땀이 나오는 관의 중간이나 입구가 막혀 땀이 조직 내로 스며들어 피부와 피부, 피부와 옷의 마찰 등에 의해 피부가 자극을 받아 생기는 염증이다. 땀띠는 특히 신진대사가 활발하면서도 한시도 가만히 있지 못하는 어린 아이들을 고통스럽게 한다.
유아는 땀구멍이 발달되어 있지 않고 피부 면역기능도 약해 땀을 많이 흘리게 되면 땀구멍 안쪽과 피부표면 각질의 수분함량이 증가되면서 부풀어 땀구멍이 좁아지게 된다. 따라서 땀이 잘 배출되지 못하여 표피 내로 스며들어 땀띠가 생기게 된다.
유아기에 흔히 발생하지만 소아나 어른들도 적절한 환경적인 적응이 되지 않으면 얼마든지 발생할 수 있다. 즉 땀을 많이 흘려 피부표면의 수분함량이 증가하면 세균이 번식하기 좋은 조건이 되어 피부표면에서 증식한 세균이 내는 독소에 의해 땀구멍 벽이 손상되고 땀구멍이 부분적으로 막히게 되면 땀띠가 생기게 된다. 주로 목, 겨드랑이, 사타구니 등 몸이 접히는 부위에 생기며 가려움증과 따끔거리는 증상을 보인다. 때론 고름이 든 물집을 만들기도 한다.
어떻게 치료할까?
땀띠의 치료는 기본적으로 시원한 환경에서 건조한 피부를 유지하는 것. 에어컨을 이용하여 땀이 더 이상 나지 않게 하거나 선풍기로 땀을 증발시키는 것이 가장 중요하다. 무수 라놀린이나 친수 연고도 땀띠를 가라앉히는데 도움이 되고 가벼운 타르 분말이나 저농도의 살리실산 로션도 치료에 도움이 된다.
집에서는 이렇게…
한의학에서는 땀이 고인데다 땀구멍에 서열(暑熱)이 울체되어 생긴다고 보고 다음의 방법을 사용하면 도움이 된다고 한다.
●신선한 오이를 냉장고에 두어 차갑게 식혔다가 가로로 반을 갈라 그 베어낸 자리를 땀띠가 난 부위에 대고 문지른다.
●신선한 우엉 잎 20g을 물 150ml에 10~15분 동안 끓여 땀띠가 난 부위를 씻는다.
●알로에의 신선한 잎을 따서 잘라, 즙이 생긴 쪽을 땀띠가 난 부위에 대고 한번에 1~2분씩 자기 전에 세게 문질러 찜질해준다.
<한번 생기면 잘 낫지 않는 무좀>
무좀 하면 발을 떠올릴 정도로 발 무좀이 대표적으로 거론되지만, 실제 무좀은 발에만 있는 게 아니다. 무좀의 원인인 곰팡이는 습하고 따뜻한 환경을 좋아하므로 발가락 사이 이외에도 발바닥, 사타구니 주변, 겨드랑이 등을 중심으로 땀을 많이 흘리는 신체의 대부분에서 발병한다. 각각 발병 부위에 따라 발 무좀, 손 무좀, 체부 백선, 완선(사타구니), 조갑(손발톱) 진균증 등으로 구분한다. 특히 손톱과 발톱까지 감염되면 치료기간도 오래 걸리고 잘 낫지도 않는다.
발 무좀은 특히 사춘기 이후 대부분 시작되는데 그 이유는 이 시기에 운동량이 가장 많기 때문. 주로 넷째와 다섯째 발가락 사이가 갈라지거나 물집이 생기는 것으로부터 시작되며 그 종류는 크게 세 가지로 구분한다. 가장 흔한 형태로 발가락 사이의 갈라짐으로 대표되는 지간형, 발바닥 주변을 따라 물집(수포)이 발생하고 가려움이 심한 소수포형, 가려움증은 거의 없으나 발바닥이 두껍게 딱딱해지고 건조되어 균열을 형성하는 각화형이 그것이다.
어떻게 치료할까?
진균 치료제는 연고, 크림 또는 용액으로 된 바르는 약과 먹는 약이 있다. 감염 범위가 한정되어 있을 경우에는 바르는 약만으로 치료가 가능하나, 광범위하거나 규칙적으로 약을 바를 수 없는 경우에는 먹는 약도 함께 사용해야 한다. 바르는 약으로 치료할 경우 진물이 나거나 물집이 많은 경우는 생리식염수나 과망간산 칼륨이란 약을 이용하여 습포치료를 먼저 하면 단기간 내에 급성 염증을 완화시킬 수 있게 되고 이 경우는 주로 크림제의 바르는 약을 사용하게 된다.
어느 정도 딱지가 앉은 후나 원래 각질이 많은 형태의 무좀은 용액이나 연고제 성분의 바르는 약을 사용하면 편안하면서 효과적인 치료를 할 수 있게 된다. 손·발톱 무좀이 동반된 경우는 먹는 약의 복용이 필수적. 간 기능이 안 좋거나 다른 질환으로 과다한 약제를 복용중인 경우는 바르는 약을 전문의의 처방 하에 사용할 수 있다. 무좀 치료는 4~6주가 걸리고 손·발톱무좀은 3~6개월 정도의 치료가 필요.
흔히 무좀은 완치가 어렵다고 하는데 이는 잘못된 상식으로, 무좀도 완치 가능한 피부병이다. 간혹 치료에 실패하는 경우가 있는데 이는 대부분 충분한 기간동안 치료하지 않았거나 재감염이 일어났기 때문. 치료가 되었더라도 재발을 막기 위해 신발, 옷, 수건을 청결하게 건조시켜 사용하며 발을 씻은 후 완전히 말려주어야 한다. 또한 발 무좀을 갖고 있는 사람과 공동으로 수건, 신발을 사용하거나 신체 접촉을 피하고 꽉 죄는 신발보다는 통풍이 잘 되는 것을 사용하여야 한다. 운동이 끝난 후에는 반드시 청결, 건조 상태가 유지되도록 유념하여야 곰팡이에 의해 재 감염되는 것을 예방할 수 있다.
손·발톱 무좀이 함께 있는 경우는 대표적인 재감염의 원인이 되므로 반드시 동시에 치료를 하는 것이 좋다. 치료 중에 비누를 사용하여 환부를 늘 깨끗이 닦는 것도 도움이 된다. 비누를 사용함으로써 진균의 보금자리가 되는 피부 각질 조각들이 잘 제거되고 손상된 피부에서 흔히 볼 수 있는 세균의 번식을 억제, 2차 세균감염을 막아준다.
집에서는 이렇게…
한방에서는 무좀의 원인을 비위경(비장과 위장의 경락)의 습열(여름날의 습기)이 아래로 내려 몰리거나 사독(邪毒)을 받아서 기혈 순환에 장애가 생겨 발생한다고 보고 다음의 방법을 실시하면 도움이 된다고 한다.
●식초약탕 - 식초에는 곰팡이 균을 살균하는 효과가 있다. 일반 양조식초나 사과식초는 자극성이 강하므로 피부가 약하거나 증세가 가벼울 때는 식초약탕을 만든다. 식초약탕은 대야에 양조·사과식초를 적당량 넣고 뜨거운 물을 부어 잘 섞은 다음 무좀 증세가 있는 손이나 발을 담근다. 30분 정도 담근 후 물기를 닦아낸다.
●녹차가루 - 녹차에는 살균작용과 습기를 제거하는 작용이 있어 부드럽고 습기가 많이 생기는 소수포형 무좀과 지간형 무좀에 잘 듣는다. 녹차를 마신 다음 남겨진 찌꺼기를 햇볕에 말려 분마기에 넣고 고운 가루를 낸 후 물집이 생긴 부위에 꼼꼼하게 뿌려준다. 여러 번 반복해서 하는 것이 중요하다.
●마늘즙 - 만성화된 무좀에는 마늘즙이 좋다. 평소 음식을 조리할 때도 마늘을 양념으로 사용해 적극 섭취하도록 하고 마늘을 술로 담가 먹으면 효과가 있다. 약으로 바를 경우에는 무좀이 있는 손과 발을 자극이 적은 비누로 씻은 후 속껍질 벗긴 마늘을 강판에 갈아 즙으로 짠 후 면봉으로 무좀이 있는 부위에 바른다.
●알로에 생즙 - 생약으로 쓰이는 알로에 중 알로에 아보레센스에는 무좀이 악화되는 것을 예방하고 가려움증과 통증을 가라앉히는 작용이 있다. 알로에 새잎의 매끈매끈한 젤리질을 환부에 직접 비벼 바르거나 잎에 얇게 저며서 무좀이 있는 부위에 붙이고 붕대로 고정시킨다. 가벼운 증세라도 2~ 3주정도 치료하는 것이 좋다.
●무좀에 대한 족탕법 - 1. 백반 한 스푼+식초 한 컵+물 한 컵의 비율로 30분 정도 족탕을 한 후 발을 말렸다가 다시 족탕을 2,3번 반복해서 실시한다. 밤에 잠자기 전에 실시하면 도움이 된다. 2. 대야에 사과 식초 적당량과 정로환 한 통을 넣고 위와 같이 족탕을 한다.
<습진으로 잘못 알기 쉬운 체부 백선·완선>
몸에 생기는 체부 백선은 경계가 뚜렷하면서 둥근 모양에다 각질이 많은 붉은색을 이루고 사타구니에 생기는 완선은 지도 모양을 그리면서 음낭과 다리로 번져나가면서 심하게 가렵게 된다. 흔히 사타구니 습진으로 잘못 알려져 있어 습진연고를 바르는 경우가 있는데 이 경우 오히려 악화된다.
피부 진균증에 대한 진단은 감염 부위 각질을 간단히 긁어 현미경으로 진균을 직접 관찰하는 도말 검사법과 각질을 진균배지에 넣고 배양하는 배양 검사법이 있다. 도말 검사는 10분 이내에 진균을 확인하고 치료를 개시할 수 있으며 배양검사로 원인 진균의 종류를 알게 되면 감염 경로와 예후를 알 수 있고 치료제의 선택에 도움이 된다. 진균증에 대한 일반적인 치료 기간은 완선, 체부 백선의 경우 2~3주가 걸린다.
<가려움증 없이 흰 반점이 나타나는 어루러기>
전풍이라고도 불리는 어루러기는 말라세치아란 효모균에 의해 생긴다. 주로 겨드랑이나 가슴 위쪽, 배, 어깨에 갈색 또는 흰 반점이 나타나는데 표면은 마치 쌀겨가 앉은 듯 하얀 각질이 붙어있다. 발 무좀과는 달리 가렵거나 하는 증상이 거의 없이 색깔만 나타나는 것이 특징이다. 하지만 곰팡이가 원인이기 때문에 고온다습한 환경을 좋아하고 땀이 많은 여름에 갑자기 찾아온다.
어떻게 치료할까?
치료는 항진균제의 연고제와 약제를 복용하게 되는데 보통 2~3주 정도면 완치가 된다. 하지만 갈색의 침착이나 흰색으로 탈색된 색소변화가 수개월이상 지속되는 경우가 많다. 그런데 원인 곰팡이가 우리 몸에 기생하는 곰팡이이기 때문에 여름만 되면 재발하는 경우가 흔하다. 재발을 줄이기 위해서는 건조한 환경을 만드는 것이 중요하고 땀이 많은 사람은 몸을 자주 닦는 것을 잊지 않아야 한다.
집에서는 이렇게…
한방에서는 어루러기를 자전풍, 전풍, 역양풍, 한반이라고도 부르는데 원인은 몸에 열이 많은데 풍습(바람과 습기)이 침입하여 피부에 몰리거나 서습(습기많은 더위)이 모공에 머물러 생긴다고 본다. 다음의 방법을 사용하면 도움이 된다고 한다.
●백질여 20g을 물에 달여 하루 2~3번에 나누어 먹거나 자주 씻는다.
●하고초를 진하게 달인 물로 하루에 여러 번 씻는다.
●대황 끓인 물에 백반을 10%정도 섞은 다음 그 물로 환부를 자주 씻어준다.
<가려움증이 심한 농가진>
곤충에 물렸을 때, 땀띠나 습진이 발생했을 때 그 부위를 긁어서 상처를 내면 피부에 세균이 들어가서 곪게 된다. 즉 화농성 감염의 일종으로 연쇄상구균이나 포도상구균의 감염에 의해 발생하며 어린이에게 주로 생긴다. 그러나 어른들도 피부염을 방치하여 세균감염이 일어나면 얼마든지 문제가 될 수 있다. 물집이 생기는 것과 두꺼운 딱지가 앉는 것 2종류로 나뉜다.
주로 노출 부위인 얼굴과 팔, 다리에 잘 발생되며 작은 반점에서 시작하여 작은 수포, 농포 또는 커다란 수포로 변하고 이것이 터지면 누런 분비물이 나온다. 곧 수분이 증발되어 표면에 두꺼운 벌꿀색 또는 황갈색의 딱지가 앉게 된다. 손가락이나 수건 등에 의하여 몸의 다른 부위로 퍼질 수 있다. 가려움증이 심한 것이 특징. 더러운 손톱, 애완 동물, 감염된 아이, 이발소, 수영장, 사우나탕 등으로부터 옮을 수 있다.
어떻게 치료할까
전문의의 진단하에 적절한 항생제를 먹거나 바르면 된다. 진물이 나오는 경우 습포를 하는 것이 도움이 된다. 보통은 항생제로 잘 치료가 되지만 6세 이하의 어린이에서는 합병증으로 피부 감염 후 약 3주가 지나 급성신장염이 생길 수 있다. 이 시기에 눈 주위 또는 다리가 붓거나 혈뇨, 단백뇨가 발생하는지 여부에 대한 세심한 관찰이 필요.
집에서는 이렇게…
●우엉즙 찜질 - 우엉은 이뇨 작용이 있어 당뇨병에도 쓰이지만 종기에도 효과가 있다. 겉이 매끈한 우엉의 뿌리나 잎을 구해 적당한 크기로 잘라 분마기에 넣어 즙을 만든 후 농가진이 생긴 부위에 직접 바르거나 가제에 적셔 찜질을 한다. 단, 알레르기 피부를 가진 사람이나 민감성 피부인 사람은 부작용을 일으킬 수 있으므로 다른 피부에 발라 시험해보고 사용한다.
●감자찜질 - 해열과 수렴작용이 있어 효과적. 감자를 껍질째 강판에 갈아 받아낸 즙을 농가진이 생긴 부위에 바른다. 가제에 발라 찜질을 하면 열이 내리고 염증이 가라앉는다. 하루에 4~ 5회 정도 갈아주는 것이 좋고 조금 두껍게 바르면 효과가 뛰어나다.
●팥&꿀 연고 - 팥에는 뛰어난 소염 작용이 있어 곪기 직전에 달아오른 종기에 사용하면 잘 듣는다. 이미 고름이 고이기 시작한 농가진에는 팥을 깨끗이 씻어 믹서기에 간 다음 적당량의 꿀과 섞어 반죽한 연고를 바른다. 또 중불에 달달 볶은 팥을 분마기에 넣고 고운 가루를 내어 천연 양조식초에 반죽하여 가제에 바른 뒤 그 위에 얇은 가제를 한 장 덧대어 찜질하는 방법도 있다.
<곤충에 의한 피부질환>
여름 곤충 중의 대표적인 모기가 사람을 무는 것은 피부온도, 사람의 호흡에서 나오는 이산화탄소, 피부분비물, 색깔, 다양한 냄새 등이 종합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 모기는 좀더 높은 체온을 가지고 있거나 땀내를 풍기는 경우, 향수나 애프터 셰이브 냄새, 화려한 옷 색깔 등을 좋아하기 때문에 모기가 좋아하는 것만 피해도 어느 정도 모기로부터 해방될 수 있다.
일단 모기에 물리면 상처가 덧나지 않도록 하는 것이 중요하다. 심한 가려움에 대한 적절한 치료가 필요하고 알레르기 반응을 보이는 염증을 가라앉힐 필요가 있다. 최근에는 열대지방이나 동남아시아에서 주로 발병하던 말라리아가 우리 나라에서도 어느 지역이든 발생할 수 있는 것으로 알려지면서 모기에 물리지 않도록 더욱 주의해야 할 필요가 생겼다. 더욱이 임산부의 경우 호흡, 땀, 호르몬 변화, 청결 문제 등이 모기가 좀더 선호하는 상태를 만드는 것으로 알려지고 있어 각별한 주의가 필요하다.
우리가 잘 모르는 곤충에 물리는 일이 유독 여름에 심하다. 곤충에 물렸을 때 발생하는 피부반응은 곤충의 타액 속에 포함된 독소에 의한 반응인데 대개는 가려움이 있는 홍반과 함께 물린 자리가 부풀어오르게 된다. 심한 경우는 물집이나 심한 상처가 남는 경우도 있고 계속 피부를 긁어대면 그 부분이 딱딱해지면서 피부 밑에 결절을 형성하기도 한다. 물린 부위에 따라 반응이 다르게 나타날 수 있는데 팔, 다리 같은 부위에 곤충이 물면 증상이 심하고 오래 지속될 수 있으며 특히 아이들의 경우 이러한 현상이 두드러지는 경향을 보인다.
곤충에 의한 피부질환 중 참진드기 교상은 과거에는 흔하지 않았지만 최근 들어 많이 느는 질환. 참진드기는 옴과 같은 진드기류로, 주로 고산지대에 흔히 서식하고 있는데 최근 들어 교통의 발달로 높은 산악지대에 산행이 가능해지면서 누구에게나 생길 수 있는 질환이 되었다. 산행 후 대개 3~5일이 지난 후 몸에 조그마한 사마귀 같은 것이 발견되면 그것은 사람의 피를 흡혈한 진드기가 커진 것이다.
참진드기는 사람들이 통증을 느끼지 못하는 특수한 물질을 분비하는 것으로 알려져 있어, 수일간씩 몸에 붙어 피를 빨아먹은 뒤 눈에 띌 정도로 커지게 되었을 때 비로소 발견된다. 참진드기를 어설프게 제거할 경우 입 부위가 살 속에 남아 또 다른 피부질환의 원인이 될 수 있기 때문에 반드시 전문의의 도움을 받는 것이 좋다. 참진드기는 오한과 같은 전신증상을 보이거나, 라임병 등 또 다른 질환의 원인이 될 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 휴가철에 고산 지대 등으로 여행을 갔을 때 함부로 풀밭에 앉거나 눕는 것을 삼가는 것이 예방책.
어떻게 치료할까
어른의 경우 가려움증을 감소시키기 위해서 멘톨, 페놀, 캄피 등이 포함된 외용약이나 부신피질호르몬 연고를 발라주고 항히스타민제를 복용시킨다. 아이의 경우는 가려움을 참지 못해 긁다보면 상처가 생기고 이곳으로 균이 침투, 2차감염이 쉽게 일어날 수 있어 농가진의 발생에 대한 대책이 필요하기도 하다.
집에서는 이렇게…
물린 부위를 비눗물로 깨끗이 씻는다. 아무리 가렵더라도 손으로 긁거나 만지지 말고 찬물이나 얼음물로 찜질을 해서 통증을 가라앉힌다. 응급처치로 가려움증, 통증, 부기 등이 가라앉으면 다른 치료를 하지 않아도 되지만 쉽게 가라앉지 않을 때는 병원 치료를 받아야 한다.
●순무즙을 바른다. 순무를 강판에 갈아 가제로 짜서 그 즙을 탈지면에 적셔 환부에 널찍하게 바른다. 즙을 바르고 나면 가려움증이 가신다.
●오이즙을 바른다. 순무와 마찬가지로 가려움증을 해소시켜준다. 씨가 적고 싱싱한 오이를 강판에 갈아 가제로 걸러서 즙을 받아 낸다.
<물놀이 후 생기는 피부질환>
여름은 물과 뗄 수 없는 계절. 제트스키, 수상스키, 수상레포츠, 해수욕, 스킨스쿠버, 파도타기 등 이루 헤아릴 수 없이 물놀이 문화가 발달하고 있다. 물에 노출되면서 우리 몸의 최대 보호막인 피부가 손상을 입는 경우가 있다. 그래서 의학적으로 수질관련 피부증(Aquagenic Dermatosis)이란 영역이 새로 등장하고 있다.
호수나 담수에 노출되면 수질오염이나 물풀, 여러 가지 미생물에 노출되어 접촉피부염으로 진단되는 피부 트러블이 유발된다.
가벼운 염증은 자연적인 힘에 의해 회복되지만 어느 정도 이상의 염증에 대해서는 치료가 필요해지게 된다. 바닷물에 노출되면 염분이 많은 물로 인한 트러블과 해파리, 불가사리, 여러 미생물에 대한 노출로 뜻하지 않은 염증성 피부질환이 생기게 되는데 규명되지 않은 피부질환이 많기 때문에 반드시 전문가 상담이 필요하다고 할 수 있다. 물에 노출된 경우는 무엇보다도 샤워를 통해 다시 한번 몸을 청결히 하는 노력이 중요한 것도 이 때문.
어떻게 치료할까
치료는 가벼운 소염제나 연고제, 로션 등을 처방하게 되는데 필요에 따라서는 먹는 약이 필요할 수도 있고 전신증상이 있는 경우는 다른 2차적인 발병에 대한 세심한 관찰이 필요할 수도 있다. 강한 독성반응으로 인해 고열과 같은 전신증상과 심한 피부염이 발생한 경우는 비브리오 감염증이나 원인불명의 강한 독성반응 가능성이 있기 때문에 전문의의 진찰이 필수적이다.終
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