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중년 건강:남성 미용 피부질환 젊고 건강해 보이는 남성 피부 만들기 탈모·검버섯·눈밑 지방·딸기코 등 남성의 미용 피부질환에 대한 관심이 높다. IMF체제 이후 남성의 외모가 사회생활에 적잖은 영향을 끼친다는 심리가 작용했기 때문.신학철 〈의학박사·피부과 전문의〉 『머 리가 자꾸 빠지는 바람에 제 나이보다 늙어보여서 직장생활에 고민이 많습니다. 회사 구조조정 중에 괜히 불이익을 당하지나 않을까 걱정되고요. 좀 젊어 보이는 방법이 없을까요?』 얼마 전 탈모증을 앓는 30대 남성이 필자를 찾아와 털어놓은 하소연이다. 우리 사회가 IMF관리체제 이후 구조조정과 정리해고라는 태풍을 겪으면서 피부과를 찾는 남성 환자들의 양상도 예전과 많이 달라졌다. 종래에는 일반적인 피부질환을 치료하려는 환자들이 주류를 이루었는데, 요즘 들어서는 탈모·검버섯·눈밑 지방층·딸기코 등 미용피부적 고민을 해소하기 위해 상담하는 환자들이 갈수록 늘어나고 있다. 아마도 좀더 젊어 보이고 건강해 보이는 얼굴이 이 험난한 사회생활을 하는 데 도움이 될 것이라고 생각하는 듯하다. 사실 잡티 하나 없이 깨끗한 얼굴은 다른 사람들로부터 호감을 사는 데 유리하다. 조물주가 부여한 본래의 얼굴형은 어쩔 수 없다 하더라도 젊고 깨끗한 얼굴은 본인의 노력에 따라 얼마든지 가질 수 있다. 현대의학의 눈부신 발달과 더불어 미용과 관련한 피부질환의 치료 또한 일반인이 상상할 수 없을 정도로 커다란 발전을 해오고 있기 때문이다. 여기서는 남성들의 주된 관심사로 꼽히는 몇 가지 미용 피부질환에 대해 최근의 치료 정보를 중심으로 소개해보기로 한다.
이런 증상은 피부 탄력이 줄어들고 지방이 튀어나오지 않도록 막아주는 근막의 힘이 떨어지면서, 속에 있던 눈밑 지방이 돌출되기 때문에 일어난다. 이를 치료하는 방법으로는 수술법, 레이저 치료법 등이 있다. 수술법은 눈 아래 피부를 수술칼로 절개해 지방을 빼주고 실로 피부를 꿰매는 방법을 말한다. 그러나 이 방법은 수술 후 실로 꿰맨 흉터가 남는 단점이 있다. 최근에는 수술법보다는 레이저 빛으로 눈 밑에 있는 지방만 제거하는 방법인 레이저 치료법이 주목받고 있다. 레이저 치료법은 눈 안의 결막을 레이저 빛으로 절개해 지방만 빼내는 것으로 ▲시술시 피가 나오지 않고 ▲아픔도 적으며 ▲실로 꿰매지 않기 때문에 수술 후 흉터가 남지 않는다는 장점이 있다. 게다가 이 방법은 치료 후 바로 다음날부터 세수할 수 있으며 화장이 가능할 정도로 간편하다. 그런데 지방을 제거하고 나면 불쑥 나와 있던 지방이 사라진 만큼 눈 밑 주름은 전보다 약간 많아질 수 있다는 점을 감안해야 한다. 이런 주름도 보기 싫다고 생각하면 레이저로 주름제거수술을 받을 수 있다.
이 환자의 경우 검버섯을 제거하는 치료와 함께 골프를 할 때 반드시 자외선 차단크림을 바르고 가급적 햇빛에 노출되지 않도록 하라고 충고했다. 나중에 자신의 얼굴이 몰라보게 깨끗해지자 자신을 대하는 다른 사람들의 태도도 한결 좋아졌다고 한다. 나이 든 사람들의 경우 얼굴이나 몸의 여러 곳에 검은 반점(검버섯)이 나 있는 것을 볼 수 있는데, 이를 의학적으로는 「지루 각화증」이라고 한다. 검버섯이 생기는 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 나이가 들면서 생기는 일종의 피부 노화 현상으로 생각하면 된다. 그래서 「저승꽃」이라는 과히 좋지 않은 별명으로 불리기도 한다. 이러한 검버섯은 이르면 30~40대부터 발생하기도 한다. 하여간 검버섯은 가렵거나 아픈 자각 증상은 없으며 단지 보기가 싫을 따름이다. 검버섯은 피부질환으로 보지는 않기 때문에 미용문제가 아니면 굳이 제거할 필요는 없다. 또 치료를 하더라도 비교적 간단하게 처치할 수 있다. 검버섯은 표피층 얕은 곳에 위치하므로 대개 1회의 레이저 치료나 화학박피술로 제거할 수 있기 때문이다. 다만 레이저를 이용하는 치료의 경우 피부 위로 튀어올라온 검버섯과 그렇지 않은 검버섯을 치료하는 레이저가 서로 다르기 때문에, 레이저 기기를 잘 선정해야 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다. 그런데 검버섯은 노화현상의 일종이므로 제거한 뒤에도 다시 발생할 수 있고, 제거된 자리에 검은 색소 침착이 남을 수도 있다. 치료 후 자외선을 차단해주면 어느 정도 예방할 수 있으며, 색소침착이 남는다 하더라도 3~6개월 지나면 좋아지므로 걱정하지 않아도 된다.
병원을 찾아온 중년남성(46)은 자신이 보기에도 빨간 코가 흉해서 치료받고 싶다고 말했다. 게다가 추운 겨울날 외출했다 들어오면 동료들이 술을 먹었느냐고 물어볼 정도로 얼굴이 빨개진다고도 했다. 환자를 자세히 살펴보니 코뿐만 아니라 양쪽 볼에도 실핏줄이 많이 보였다. 이처럼 눈에 보이지 않아야 할 핏줄들이 확장돼 눈에 보이는 것을 「모세혈관 확장증」이라고 한다. 그리고 얼굴이 빨개지는 「안면 홍조증」은 확장된 핏줄들이 눈에는 보이지 않지만 모세혈관 확장증과 비슷한 증상을 보인다. 이런 증상이 있는 사람들은 추운 데 있다가 더운 곳에 가면 얼굴이 벌게지고, 조금만 당황하거나 수줍은 상황에도 곧잘 얼굴색이 변하고, 또 목욕 후나 세수를 하고 나서도 얼굴이 붉어지기 때문에 생활하는 데 아주 불편하다. 이 병은 가렵거나 아픈 증상이 전혀 없으며 단지 미용상 보기 싫을 따름이다. 그런데 이 병이 심하면 염증성 여드름처럼 홍반(紅斑)도 함께 나타나는데 보는 사람으로 하여금 주사비, 즉 딸기코가 아닌가 의심받기도 한다. 모세혈관 확장증이나 안면홍조증 치료로는 과거에 전기분해법이 많이 이용되었다. 그러나 전기분해법이 주변 조직에 손상을 많이 주기 때문에 요즘은 주변 피부를 손상시키지 않으면서 비정상적으로 확장된 모세혈관에만 선택적으로 작용하는 레이저 치료법이나 고에너지 섬광램프를 이용한 집중광선치료가 많이 이용된다. 특히 이런 증상을 치료하는 레이저로는 색소 레이저를 꼽을 수 있다. 이는 레이저 빛이 피부에는 손상을 주지 않고 붉은색 혈관에만 선택적으로 작용, 그 혈관만 파괴시키는 치료법이다. 이 방법은 흰 풍선 안에 붉은 풍선을 넣고 색소 레이저 빛을 쬐면 겉에 있는 흰 풍선은 그대로 있고 안에 있는 붉은색 풍선만 터지는 원리와 같다. 이러한 색소 레이저는 굵은 혈관보다는 가는 혈관 치료에 많이 사용되고 아픔이 작다는 장점이 있다. 이와 달리 눈으로도 선명하게 볼 수 있을 정도로 굵은 실핏줄 치료에는 집중광선 치료가 많이 이용되는데, 치료 후 얼굴에 나타나는 반응도 가볍다. 다만 치료 후 햇빛을 받으면 피부가 꺼메질 수 있으므로 자외선 차단크림을 바르고 다녀야 한다.
진단 결과 병명은 전형적인 「남성형 탈모증(대머리)」이었고, 이 환자의 경우 최선의 방책은 머리털을 심는 방법이라고 알려주었다. 지금까지 알려진 대머리 치료에는 발모제, 피내 주사법, 면역 요법, 전신 치료법, 모발 레이저, 털을 심는 법(식모술) 등 여러 가지가 있다. 그러나 이 환자처럼 여러 치료법이 효과가 없을 때는 마지막으로 식모술을 이용하게 된다. 식모술에서도 가장 확실한 방법으로는 식모기를 이용한 「자가(自家) 단일모 이식법」을 들 수 있다. 이 방법은 자신의 머리털을 하나씩 분리하여 이식할 부위에 뿌리째 심어주는 방식이다. 머리털을 하나하나 심어주기 때문에 털을 심는 방향과 각도를 원하는 대로 조절할 수 있고, 털을 뿌리째 심어주기 때문에 이식한 후에도 털이 빠지지 않고 계속 자란다는 장점이 있다. 머리털이 완전히 자랐을 때는 다른 사람이 알아보지 못할 정도로 자연스럽고 보기도 좋다. 이러한 식모술은 비단 머리털에만 해당하는 것이 아니다. 눈썹, 속눈썹, 수염, 생식기 부위 등 털을 심고자 하는 부위는 어디나 적용할 수 있다. 앞의 환자는 가족의 말에 따르면 자가 단일모 이식법으로 수술을 한 지 10개월 후 머리털이 자연스럽게 다 자라자 성격마저 바뀌었다고 한다. 이제는 신경질도 내지 않고 당당하게 사회생활을 하고 있다는 것이다. 병원에서 진료하다 보면 실제로 털이 있어야 할 부위에 털이 없거나 자라지 않아 고민하는 사람들이 의외로 많다. 있어야 할 곳에 털이 없는 사람들의 마음은 당사자가 아니고는 헤아리기 힘들다.
병원을 찾아온 그는 대학을 졸업한 후 회사 필기시험에 합격은 했으나 신체검사에서 불합격된 적이 있었고, 결혼하고 나서는 일곱살 난 아들이 문신을 손으로 가리키며 물어보아 고민이 된다고 말했다. 안타깝게도 그는 팔에 있는 문신을 지워 보려고 문신 일부를 염산으로 태워 보았으나 흉터만 크게 남았다고 한다. 그에게 문신 제거방법을 알려주며 레이저 치료를 권했다. 그는 레이저 치료 후 문신 색소가 완전히 없어지고 흉터도 남지 않자, 자신이 염산으로 제거하려 했던 부위와 비교가 되는지 매우 만족해했다. 진료를 하다 보면 겉으로 멀쩡해보이고 고급 신사복 차림을 한 사람들 중에서도 문신을 지우려고 찾아오는 경우가 많다. 제대로 드러나지 않아서 그렇지, 우리 사회에는 문신을 한 사람들이 의외로 많이 있음을 느낀다. 우리 사회에서 문신은 폭력조직이나 불량했던 과거를 상징하는 듯한 부정적인 이미지가 크다. 문신을 새긴 사람들이 나중에 문신을 지우고 싶어하는 가장 큰 이유도 문신이 갖는 이러한 부정적인 이미지 때문에 정상적인 사회생활에 지장을 받기 때문이다. 문신을 새긴 사람들은 그것이 노출이 될까 봐 매사에 자신이 없어지고 적극적이지 못하게 된다. 문신을 제거하는 방법으로는 약물 요법, 전기 소작법, 냉동 요법, 피부박피술, 수술 요법, 레이저 치료법 등 여러 가지가 있다. 그러나 레이저 빛이 문신 제거에 이용되기 전까지는 그 어느 방법도 만족스럽지 않았다. 문신을 치료하는 데 쓰이는 큐 스위치 방식의 레이저 치료법은 피부 속에 들어간 레이저 빛이 다른 색은 제쳐 두고 검은색과 파란색의 문신 색소에만 선택적으로 작용하여 그 색소를 파괴시키는 방법이다. 주변 피부와 혈관에는 손상을 주지 않고 문신 색소만 선택적으로 파괴하기 때문에 치료 후 흉터가 거의 남지 않는다. 요즘 말썽이 있는 여성의 눈썹문신 경우도 레이저 치료로 문신을 지울 수 있으며 치료 후에는 눈썹이 다시 자란다. 이러한 치료법은 문신뿐만 아니라 얼굴 한쪽에 있는 파란 모반, 즉 오타 모반 치료에도 많이 이용된다.
사람들은 여드름이 생기면 습관적으로 짜고 또 손으로 만지게 된다. 이렇게 하면 세균에 감염돼 상처가 커지고 염증이 생겨 빨갛게 부풀어오르면서 통증이 생긴다. 심하면 고름이 나오기도 한다. 이런 병변들은 상처가 나은 후 귤 껍질처럼 움푹 패거나 피부가 단단해지면서 멍게처럼 튀어오르는 등 미용상 보기가 좋지 않다. 이렇게 생긴 흉터는 평생토록 달고 살아야 한다. 이런 흉터로 인해 대인 관계에 자신감을 잃게 되는 사람이 많다. 또 여성들의 경우 흉터를 감추기 위해 화장을 진하게 하다 보니 피부가 나빠지고, 그 피부를 고치기 위해 무리하게 연고를 바르다 보면 「실핏줄 확장증」까지 일으키는 등 문제가 생기기도 한다. 이런 여드름 흉터의 치료에는 피부 박피기, 화학 약품(탈피술), 레이저 치료 등이 있는데 치료 기법마다 장·단점이 있다. 이중 최근에 많이 이용되면서 효과 또한 좋은 것이 레이저 치료다. 피부를 아주 얇게 깎는 「어븀 야그 레이저」와 움푹 팬 흉터 부분에 새 살이 돋게 하는 「울트라펄스형의 탄산가스 레이저」 기기를 함께 이용하는 방법이 그것이다. 이렇게 하면 한 번의 치료만으로도 환자 스스로가 새 살이 많이 차 올라오는 것을 알 수 있지만, 더 좋은 효과를 얻기 위해서는 2∼3차례 시술받는 게 좋다. (문의:02-593-7575) |
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